【病例讨论】对称性脱髓鞘病变,病因不详
既往病史:2012-5-20至2012-6-11因“1.边缘性脑炎2.癫痫(复杂性部分发作、运动抑制性发作)”在我院住院治疗2012.06.18-2012.06.21.因“边缘叶脑炎恢复期2.癫痫(复杂性部分发作、运动抑制性发作)3.急性上呼吸道感染”于我院治疗。2012.07.05-2012.7.15因“癫痫(复杂性部分发作、运动抑制性发作)、癫痫持续状态、边缘叶脑炎(恢复期)”于我院住院治疗。
入院查体:神清,精神可,不能对答,查体不合作,头围52cm,前囟已闭。双眼无青紫,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼球活动良好。额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射存在。颈无抵抗,气管居中,咽不红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。四肢自主活动正常,肌力V级,肌张力正常,生理反射存在,巴氏征阴性,布氏征、克氏征阴性。
目前诊断考虑为自身免疫性脑炎可能,但患儿此次在无任何感染或疫苗的诱发下,病情为何出现再次急性加重?
请高手指点!谢谢!
5月19日头颅MRI Flair序列


9月16日头颅MRI Flair序列


