急诊心绞痛
心血管内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 上海上海
这个帖子发布于 12 年零 278 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
有一急诊病例供大家讨论:63岁男性,管理阶层,工作繁忙,高血压病史不明确,平素无服药史,晚饭后休息状态下突发胸前区闷痛,含服硝酸甘油后症状无缓解,速到我院急诊,入院时胸痛发作时间为40分钟,急诊血常规、血凝时间、血糖、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、D2聚体无异常,心电图提示V2至V5 ST段下移1mV,入院予以硝酸甘油静滴,十分钟后患者出现低血压60\40mmHg,急予以多巴胺静滴,血压略好转,此时患者胸痛症状略缓解,入院1小时患者突发室早二联律,心率140至160之间,数分钟后恢复窦律,心率60至70次,复抽4次心肌酶谱均未见异常,心电图全导及右室较入院时无变化。
请各位同仁发表言论:
1、诊断
2、处理意见
3、患者低血压及心律失常原因