【原创】妊高症患者腰麻平面不够怎么办？

36岁妊高症，入室BP150/110,HR105，SPO2 93.选择L3-4间隙给予0.75%布比卡因1ML，平卧头低脚高约5-10°。按经验平面应至T6左右摇床至头高位。病人诉脚麻，能屈膝抬臀，保持原位约5分钟，平面不升。遂考虑静脉复合给予芬氟合剂4ML效果不好，因手术需开始硬着头皮给了60MG氯胺酮静点，同时给予15MG乌拉地尔，测BP200/160，2分钟后150/110，有上升趋势又给乌拉地尔15MG。HR110—140之间。10分钟后娩出一活胎。BP降至100/60左右HR70.加速给500ML右旋糖酐有稳定趋势，未给多巴胺。发现多发子宫肌瘤遂行剔除术约20分钟后病人有痛觉给芬氟合剂2ML至术毕。手术历时55分钟，补液：林格500ML 右旋糖酐500ML 盐水250ML。用药：缩宫素20μ 葡萄糖酸钙1.0G 地米10MG 芬氟合剂6ML，氯胺酮60MG 乌拉地尔30MG。术后PCIA镇痛。
疑问：妊高症患者平面不够是否能用氯胺酮静脉强化，还是应该直接选择全麻？改麻醉涉及到得收费怎么办？