【病例讨论】无限求助
这个帖子发布于 12 年零 319 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人现有一病例想求助于各位大虾。
患者×××，男，46岁，已婚，自由职业。因“左足第二、三趾破溃渗液半年余”入院。患者于半年前不明原因出现左足二、三趾处麻木、疼痛不适。未予治疗逐渐出现皮肤破溃渗液（淡黄色液体、无异味），后于外院治疗诊断为“静脉炎”并行输液、中药泡足等治疗，现在第二趾跖趾关节基底外漏少许渗液，为求治来我院。门诊blood-rt:wbc5.0/hct40.60(参考值0.36-0.5)/mch25.6(参考值26-31pg)/mchc283(参考值310-370g/l)/mpv8.6(参考值9-13fl)/lym43.2%(参考值20-40%)mon0.2(参考值2-7.7 10^9/l);空腹血糖5.2mmol/l；感染筛查阴性；外院类风湿、c-反应蛋白、血沉均未见明显异常；本院X线：第2.3趾骨缺损。追问病史：患者于10年前因劳动时至左足部外伤，曾多次出现类似病史并行截指治疗（右中指、小指），无药敏史，无传染病史。
(现患者诉四肢怕冷、夜间疼痛。)
求助各位大虾以下问题：
1.该患者应该诊断为血管闭塞性静脉炎？还是雷诺综合征？
2..鉴别诊断？
3.现在我们治疗以活血，保暖，抗凝，止痛为主。还需哪些治疗，最好有具体方案。
4说明下：该患者属于农村低保人员，因家庭经济来源有限太贵的检查跟药物不切实际希望大家贡献点便宜的秘方，谢谢！
患者×××，男，46岁，已婚，自由职业。因“左足第二、三趾破溃渗液半年余”入院。患者于半年前不明原因出现左足二、三趾处麻木、疼痛不适。未予治疗逐渐出现皮肤破溃渗液（淡黄色液体、无异味），后于外院治疗诊断为“静脉炎”并行输液、中药泡足等治疗，现在第二趾跖趾关节基底外漏少许渗液，为求治来我院。门诊blood-rt:wbc5.0/hct40.60(参考值0.36-0.5)/mch25.6(参考值26-31pg)/mchc283(参考值310-370g/l)/mpv8.6(参考值9-13fl)/lym43.2%(参考值20-40%)mon0.2(参考值2-7.7 10^9/l);空腹血糖5.2mmol/l；感染筛查阴性；外院类风湿、c-反应蛋白、血沉均未见明显异常；本院X线：第2.3趾骨缺损。追问病史：患者于10年前因劳动时至左足部外伤，曾多次出现类似病史并行截指治疗（右中指、小指），无药敏史，无传染病史。
(现患者诉四肢怕冷、夜间疼痛。)
求助各位大虾以下问题：
1.该患者应该诊断为血管闭塞性静脉炎？还是雷诺综合征？
2..鉴别诊断？
3.现在我们治疗以活血，保暖，抗凝，止痛为主。还需哪些治疗，最好有具体方案。
4说明下：该患者属于农村低保人员，因家庭经济来源有限太贵的检查跟药物不切实际希望大家贡献点便宜的秘方，谢谢！
