【体会】失血性休克输血量的估测

失血性休克，没找到相应指南，只看到2007中国重症医学分会的低血容量性休克指南。

结合卫生部的临床输血规范、内外科教科书，个人总结了一个失血性休克输血量的计算公式：

首先应该明确：

1、失血性休克时进行输血指的是输注红细胞悬液，目的不是为了补充血容量（容量复苏），而是为了纠正贫血，恢复组织供氧。

2、输注红细胞悬液，应该在容量复苏满意后进行，至少也应该在容量复苏充分展开后。

3、红细胞压积并不是越多越好，30%是最佳比例。

预期输血量=失血量x失血占总血量的百分比

比如：失血量1000毫升，占总血量的20%，那么输注红细胞的量就是200毫升，也就是一个单位红细胞悬液。

比如：失血量4000毫升，占总血量的80%，那么就应该输注3200毫升，也就是16个单位红细胞悬液。

通常，失血量1000毫升以下，没有必要输注红细胞。如果失血量超过100%，应该是丢多少补多少，或者稍微多些。

这个公式基本上能满足30%左右的红细胞压积。

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上面是2012年时写的。8年前设计的公式，现在看起来，有些奇怪，但深入思考，还是感慨当年思路的精彩，有志不在年高呀。