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【求助】哮喘求助

麻醉科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 13 年零 15 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患儿 男 8岁 130cm 30kg 从小体弱易感冒,一般都须输液冶疗,3--4岁时因鼻塞脓鼻涕到江苏省中医院,诊断为慢性鼻炎,用中药后好转,停药后复发,秋 冬季发作夏季好转,到5--6岁时冬天起床后打十几个喷嚏,或者起来后咳嗽,前前后后要咳一个月,早晨咳过后就好了,用抗生素

1岁--4岁时没发现明显的喘息,5---6岁时感冒后有数次喘息,用丙卡特罗半片后好转,到2011年8月份有几次剧烈

也没明显好转,

运动后喘息,用了一片效果还不明显好转,后到江大附院就诊,医生按GINA方案治疗。 2011年9月1号-----2011年10月9号 辅舒良早一次晚一次 辅舒酮早一次晚一次 用药期间症状未能控制,而且发作次数增多了,晨起还是打喷和咳嗽。跟据病情开始加药。 2011年10月10号-------2012年2月15号 辅舒良早一次 辅舒酮早一次晚两次+5mg顺尔宁晚一次 用药期间晨起偶有喷嚏和咳嗽,咽喉痒经常清嗓子,2月3号到2月10号又有了过敏性结膜炎,用了一个星期的抗组胺药,跟据症状 控制较好开始减药。 2012年2月16号-----3月31号 辅舒良早一次 辅舒酮早晚各一次+顺尔宁5mg晚一次 期间有过感冒咳嗽未发生喘息,剧烈运动也未发生喘息,晨起还是有清嗓伴偶咳,症状控制还好开始减药。 2012年4月1号-----4月9号 辅舒酮早晚一次+5mg顺尔宁晚一次 症状控制未喘,停了辅舒良,但早晨起床咳嗽和打喷嚏比以前好像又多了一点,不放心又加药了。 2012年4月10号-----4月29号 辅舒酮早晚一次+5mg顺尔宁晚一次+酮替芬一片晚一次 用药期间偶咳伴喷嚏,清嗓较多,29号到南京查了霉菌过敏肺功能和一氧化氮都正常,听南京儿童医院赵德育主任建议又加辅舒 良。 2012年4月30号-----5月19号 辅舒良早晚一次 辅舒酮早晚一次+5mg顺尔宁晚一次+酮替芬一片晚一次 这期间控制还好,有清嗓和晨咳症状不多,顺尔宁已用半年。建议停了,用药减量。 2012年5月20号-----5月23号 辅舒良早晚一次 辅舒酮早晚一次+酮替芬晚一次一片 用药期间清嗓和喷嚏主观判断增多了,症状感觉控制不好又加药了。 2012年5月24号到今天 辅舒良早一次 辅舒酮早一次晚两次+酮替芬一片晚一次 用药期间还是有清嗓和打喷嚏偶有咳嗽,近一周又发过敏性结膜炎了,医生要求用色甘酸纳滴眼液。近一两天还鼻塞和咳嗽。 在这用药期间,感觉剧烈运动后没什么症状了,感冒咳嗽后也没发生过,但早晨起床后打喷嚏,咳嗽和清嗓子没有明显的好转, 跟据病情想请教主任几个问题。(父母有过敏性鼻炎,用冷水坚持洗脸后很少发生了。小孩既往有湿疹史) 1.在用药期间还是会有打喷嚏,咳嗽和咽喉痒,这是没控制好还是就这样? 2.既往无过敏性结膜炎,现在发生是病情加重发展了吗? 3.每次加减药量都是主观判断,到大医院每次做检查也不方便,有简单易行的方法吗? 4.这小孩病情的转归。 谢谢!





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