【病例讨论】奇怪的低钙血症
患者40岁女性,诊断:梗阻性肾病,CKD5期,维持性血透治疗9月。每周三次,每次4小时。患者2012-06-07查血生化提示:血钙2.3mmol/L,血磷1.69mmol/L,iPTH865.86pg/ml,给予阿法骨化醇1.0微克,透后当晚睡前口服。12天后患者出现胸闷、气短,全身乏力,急查血电解质提示:血钙1.6mmol/L,血磷2.41mmol/L,立即给予葡酸钙20ml静滴后上述症状明显缓解,第二日复查电解质血钙1.6mmol/L,血磷2.47mmol/L.患者低钙血症的原因想不明白,请各位老师释疑。谢谢!