【病例讨论】MHD病人四肢、背部肌肉疼痛
患者因CGN于2012年元月开始行血液透析治疗,透析频率不规则,由开始每周1次逐渐缩至目前每隔2天一次,每次4小时,患者饮水不控制,每次UF约4000-5000ml。3月前患者因肺炎后感双下肢大腿肌肉胀痛难忍,白天疼痛不明显,夜间疼痛明显,口服尼美舒利、芬必得、曲马多、肌注布桂嗪、杜冷丁效果不明显,曾予甲强龙治疗约1周后,下肢疼痛缓解,随后出现后背肌肉疼痛难忍,止痛药、地塞米松效果差。行HP、HDF二次后仍无效
入院 体查:T36.5度,BP180/100mmhg,神清,睑结膜稍苍白,双肺无罗音,HR88次/分,律齐无杂音,腹平软无压痛,双下肢轻度水肿。背部肌肉压痛不明显。
入院辅查:血常规HB92g/l,,CRP14.12mg/l, ESR44mm/h,
肝功能ALB31g/l,ALT,AST,TBIL,DBIL正常. ALP173u/l,
Ca2.12mol/l, P2.1mmol/l,
心肌酶谱:CK349u/l稍增高, CK-MB30.23u/l, MYO823u/l增高, LDH352u/l稍增高,
下肢X片、胸部X片未见异常
请教:疼痛原因是什么,如何治疗?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1252