【原创】麻醉中尿崩
这个帖子发布于 13 年零 38 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
前几天，我科遇到一例疑似术中尿崩的患者。
该病人是一例椎管内肿瘤T（8）患者，女性，43岁，行椎管内肿瘤切除术。术前一般检查均无重要阳性结果，术前无尿频、夜尿多现象，早9时入室，行全麻（诱导为咪唑2m、舒芬20ug、维库4mf、丙泊酚100mg），继以七氟醚、瑞芬、丙泊酚维持。麻醉中发现血压不太维持得了，小便好像很多，开始时两个小时大概就有1000ml，术中抽血检查，查小便常规，血色素8.2克，尿比重1.015，其他均正常。结果回来内分泌科医生会诊，三小时半已倒小便2400ml，怀疑为尿崩，试用垂体后叶素6u ivgtt，用药一过性血压升高，半小时内小便仍然多，达到500ml，血压偏低，之后小便明显减少，下午一点半到出室时（晚上6点半）小便600ml。延迟清醒两个半小时。
我们的神经外科开展的不好，神经外科麻醉做的少，术中尿崩也没有遇见过，不知怎么处理才好，敬请各位老师指教。
血压不稳，小便还多，术中用药怎么用？液体怎么补？胶晶比？
该病人是一例椎管内肿瘤T（8）患者，女性，43岁，行椎管内肿瘤切除术。术前一般检查均无重要阳性结果，术前无尿频、夜尿多现象，早9时入室，行全麻（诱导为咪唑2m、舒芬20ug、维库4mf、丙泊酚100mg），继以七氟醚、瑞芬、丙泊酚维持。麻醉中发现血压不太维持得了，小便好像很多，开始时两个小时大概就有1000ml，术中抽血检查，查小便常规，血色素8.2克，尿比重1.015，其他均正常。结果回来内分泌科医生会诊，三小时半已倒小便2400ml，怀疑为尿崩，试用垂体后叶素6u ivgtt，用药一过性血压升高，半小时内小便仍然多，达到500ml，血压偏低，之后小便明显减少，下午一点半到出室时（晚上6点半）小便600ml。延迟清醒两个半小时。
我们的神经外科开展的不好，神经外科麻醉做的少，术中尿崩也没有遇见过，不知怎么处理才好，敬请各位老师指教。
血压不稳，小便还多，术中用药怎么用？液体怎么补？胶晶比？
