【专题讨论】CT、胸片、B超、临床之争------解读胸水定位之谜

CT、胸片、B超、临床之争------解读胸水定位之谜

临床上上经常碰到胸水定位上的矛盾，明明CT上报的中量胸水，一拍胸片少量胸水，做个B超定位，极少量，前后径...上下径..左右径...位置见体表定位........，临床医生一下晕倒，坑爹呀，抽还是不抽？

比如这个病历，临床医生拿起CT片子一看 我靠，双肺大量积液，再看CT报告，双肺中量积液，

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马上拍个胸片，双肺少量积液，

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做个B超定位，干脆不报积液量，定个位就成

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到底肿么回事？四部委领导进行沟通，这个CT片子拿给B超医生，B超医生也疑惑，胸水哩？不应该这么少啊，B超医生给定的位，临床医生听不明白，打电话问CT医生，CT医生所这个CT胸水定位法无定则，他们凭经验，跟着感觉走，紧抓住梦的手，胸片医生在一旁，呵呵呵呵

实际情况是由于体位原因CT确实无法定量，病人是躺着胸水是流动着，虽然有一些估算方法但并不好用，（不过话说回头如果一个一个面勾出曲线，乘以厚度，代入软件计算CT的胸水定量是最准确滴）但是费时，B超原则上要按肋间隙高度定位是和胸片一致，但要是估算量不一定准，一般B超医生不去估量，胸片上最直观，目前只有胸片权威教材说明了大，中，少量的划分，所以我们从最简单胸片寻找突破口