患者,女,38岁,因“发热伴游走性关节痛20天”入院。病人20天前无明显原因出现发热,体温在38~39度之间,第二天出现右肘关节疼痛,一天后肘关节疼痛消失,体温逐渐恢复正常。7天前,再次发热,并出现左膝关节肿胀,曾到附近医院检查,示血沉、crp增高,抗o阴性。考虑风湿性关节炎,给予青霉素治疗。膝关节肿胀不见好转,现至我院。入院给予青霉素治疗,肿胀稍微减轻,一周后出院,给予关节腔穿刺抽出血性液体,注入玻璃酸钠。
出院一周,我打电话随访,病人出院后4天,再次发热,肿胀加重,找了一家祖传的小医院去治疗了。我在进一步的随访中。下面是各项辅助检查。
求教:1.病人诊断
2.进一步的处理。 谢谢。