【讨论】股静脉穿刺的方法、技巧

呵呵，今天真背。
下夜班，做两个股静脉穿刺，第一个一次成功，第二个就惨了，左右腿各穿了十几次（丢脸呀，找个洞洞钻一下）都没看见静脉的影子。以下是本版内股静脉穿刺的要点，我与他的区别就是
1、这个病人心功能不全，不能平卧，所以是半卧位
2、没有“下肢伸直略外展，小腿屈曲成９０度角，穿刺侧臀下可垫一小枕“着一条，只是随意的伸直位。请问区别大吗？
另外这个病人比较胖只能在腹股沟处摸到一点波动，对于这样的病人穿刺大家有什么经验，向大家学习。

最后只能座位颈内颈脉穿刺一次成功，不过这样穿刺是有危险的，所以还是请大家谈谈上面这样的股静脉穿刺的要点，最好详细一点，就像下面的资料把方向等细节都说清楚，有图示就更好了。
谢谢！！！！！！

股静脉穿刺：是下肢最大的静脉，位于股三角区的股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，股神经在外侧。
穿刺方法：1、 病员平卧位，下肢伸直略外展，小腿屈曲成９０度角，穿刺侧臀下可垫一小枕。
2、常规消毒皮肤，铺巾，带手套。
3、 在腹股沟韧带下方2—3cm，股动脉搏动的内侧1cm处，局部麻醉后，针头与皮肤呈45度角刺入，方向与下肢长轴平行进针。然后缓缓将空针上提并抽吸活塞，见回血后减少角度（约30度），回抽通畅，即固定针头，插入导引钢丝，扩张局部皮肤，置入导管，回抽空气，接上液体。
特点：穿刺容易成功，但易发生感染及下肢静脉血栓形成。