快速多发骨质吸收破坏1例
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患儿，男 ，4岁，2月前不慎摔倒致右膝疼痛，于当地医院就诊行X片检查示右胫骨近端骨折，给予石膏托固定，1月后复查X片，给予拆除石膏，患儿未述疼痛，但一直未下地行走。半月前发现右肘肿痛及顶部肿块，未行就诊。今于我院就诊X片示右肱骨（可及近端陈旧性骨折）、尺桡骨、双胫腓骨、右第8肋骨、左股骨皮质变薄、骨质疏松，头部CT示额顶骨、右眶周骨质破坏，考虑朗格汉斯细胞增生症可能。PE：顶部可及骨性肿块，压痛（-）。右肘轻度肿胀，压痛（+），右肘屈伸、前臂旋转活动可，局部无发红，皮温不高，左膝轻度内翻畸形，余查体无明显异常。血沉：108mm/h，球蛋白较高，骨髓穿刺未见明显异常。ECT示顶骨、右肱骨、双胫腓骨放射性聚集影。多发骨髓瘤可能，但患儿较小，且骨髓检查不符合。朗格汉斯细胞组织细胞增生症可能，但患儿多发骨骼累及。
讨论患儿诊断及治疗方案？？
2月前X片：
1月前X片：（可见胫骨皮质变薄、骨质疏松）
以下为最近几天检查：
讨论患儿诊断及治疗方案？？
2月前X片：
1月前X片：（可见胫骨皮质变薄、骨质疏松）
以下为最近几天检查：
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