2012 AAOS年会最新报道（编译）：尺神经阻滞新方法--经尺侧腕屈肌腱掌侧途径
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尺神经阻滞新方法--经尺侧腕屈肌腱掌侧途径
手部疾患及手外伤的治疗，腕部尺神经阻滞至关重要。神经内或者血管内注射可能会造成血管、神经永久性损伤，安全进针不容忽视。
传统上，腕部尺神经阻滞进针常毗邻尺侧腕屈肌（FCU），要么从掌侧要么是从内侧进。来自纽约及华盛顿的Edward Moon等专家们在在旧金山的莫斯科中心举行的2012年美国骨科医师学会（AAOS）学术年会报道了一种尺神经阻滞新方法--经尺侧腕屈肌腱掌侧途径。
该研究团队对16具新鲜冰冻手臂标本使用3ml的注射器和1.5英寸，25号针头采取了三种不同方法模拟在腕部行尺神经阻滞。第一种方法(volar injection途径)，掌侧途径，针头刺入近端腕横纹，径向尺侧腕屈肌（FCU）并且垂直于手臂。第二种方法(transtendinous volar injection途径)，经肌腱掌侧尺神经阻滞，采用相同的径向和角度，针头穿过尺侧腕屈肌腱。第三种方法，(medial injection途径) ，尺侧途径，针头平行近侧腕横纹、在尺侧腕屈肌（FCU）背侧且垂直于手臂进针。解剖、测量尺神经和尺动脉与穿刺针头的最短距离，同时记录针头刺入尺神经或尺动脉的情况。
结果发现，第一种方法(volar injection途径)，6例尺神经损伤，5例尺动脉损伤，尺神经和尺动脉与针头平均距离分别为0.63 mm和1.1mm；第二种方法(transtendinous volar injection途径)，1例尺神经损伤，尺动脉未受到损伤，尺神经和尺动脉与针头平均距离分别为1.51mm和4.45mm；第三种方法，(medial injection途径)，5例尺神经损伤，4例尺动脉损伤，尺神经和尺动脉与针头平均距离分别为1.02 mm和0.75mm。第二种方法(transtendinous volar injection途径)与第一种方法(volar injection途径)相比，针头与尺神经的距离在统计上有显著性差异；第二种方法(transtendinous volar injection途径)与另两种种方法(volar injection途径和medial injection途径)相比，针头与尺动脉的距离在统计上也有显著性差异。
Edward Moon等认为，经尺侧腕屈肌腱掌侧行尺神经阻滞，尺神经和尺动脉的损伤发生率较低。而与另两种神经阻滞方法相比，穿刺针头与尺神经和尺动脉的距离在统计上也有显著性差异。这表明，腕部尺神经阻滞经肌腱掌侧途径可能是一个更安全的方法。
手部疾患及手外伤的治疗，腕部尺神经阻滞至关重要。神经内或者血管内注射可能会造成血管、神经永久性损伤，安全进针不容忽视。
传统上，腕部尺神经阻滞进针常毗邻尺侧腕屈肌（FCU），要么从掌侧要么是从内侧进。来自纽约及华盛顿的Edward Moon等专家们在在旧金山的莫斯科中心举行的2012年美国骨科医师学会（AAOS）学术年会报道了一种尺神经阻滞新方法--经尺侧腕屈肌腱掌侧途径。
该研究团队对16具新鲜冰冻手臂标本使用3ml的注射器和1.5英寸，25号针头采取了三种不同方法模拟在腕部行尺神经阻滞。第一种方法(volar injection途径)，掌侧途径，针头刺入近端腕横纹，径向尺侧腕屈肌（FCU）并且垂直于手臂。第二种方法(transtendinous volar injection途径)，经肌腱掌侧尺神经阻滞，采用相同的径向和角度，针头穿过尺侧腕屈肌腱。第三种方法，(medial injection途径) ，尺侧途径，针头平行近侧腕横纹、在尺侧腕屈肌（FCU）背侧且垂直于手臂进针。解剖、测量尺神经和尺动脉与穿刺针头的最短距离，同时记录针头刺入尺神经或尺动脉的情况。
结果发现，第一种方法(volar injection途径)，6例尺神经损伤，5例尺动脉损伤，尺神经和尺动脉与针头平均距离分别为0.63 mm和1.1mm；第二种方法(transtendinous volar injection途径)，1例尺神经损伤，尺动脉未受到损伤，尺神经和尺动脉与针头平均距离分别为1.51mm和4.45mm；第三种方法，(medial injection途径)，5例尺神经损伤，4例尺动脉损伤，尺神经和尺动脉与针头平均距离分别为1.02 mm和0.75mm。第二种方法(transtendinous volar injection途径)与第一种方法(volar injection途径)相比，针头与尺神经的距离在统计上有显著性差异；第二种方法(transtendinous volar injection途径)与另两种种方法(volar injection途径和medial injection途径)相比，针头与尺动脉的距离在统计上也有显著性差异。
Edward Moon等认为，经尺侧腕屈肌腱掌侧行尺神经阻滞，尺神经和尺动脉的损伤发生率较低。而与另两种神经阻滞方法相比，穿刺针头与尺神经和尺动脉的距离在统计上也有显著性差异。这表明，腕部尺神经阻滞经肌腱掌侧途径可能是一个更安全的方法。
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