【病例讨论】传染性单核细胞增多症状肝损伤
医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 辽宁辽宁
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患者,女,30岁。四年前以发热(39度)后一天出现进行性黄疸入院。此后,持续性高热后(一周)间断性高热(一周)。入院期间给予保肝治疗以及抗病毒治疗,黄疸进行性加重,最高接近100,转氨酶最高接近400,退热后两项指标逐渐下降。在起病第3周碱性磷酸酶与gamma-GT逐渐升高,分别达到高峰600和800。在起病第三周以嗜异凝集试验1:28阳性确诊为“传染性单核细胞增多症肝损伤”。在入院期间曾经发生未知原因得过敏反应,予以相应治疗后好转。患者出院后4年来定期反复检查肝炎病毒系列均为阴性,反复检测自身抗体也均为阴性,B超未提示异常改变。出院后半年内两次出现类低血糖症状,出现一过性乏力及大汗,均在半小时内卧床休息后自然缓解。至今日,碱性磷酸酶与gamma-GT为200和300,转氨酶为160,呈下降趋势,但非常缓慢。
请教各位高手,该患者当初诊断为传单是否正确以及今后检查治疗方向!