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【病例讨论】经典----先天性鱼鳞病(双胎儿之一)

儿科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 13 年零 195 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患儿系G1P1,G35W,双胎儿均为男婴,顺产于当地县人民医院,均为头位,单卵双胎,羊水清,无胎膜早破,无宫内窘迫,B大脐带绕颈1周,B小无脐带绕颈,Apgar评分均10分,B大2.2Kg,B小2.3Kg,生后不久出现气促伴痰鸣2小时转我院。
B大皮肤嫩,呼吸促,双肺闻及少量湿罗音,诊断:1肺炎,2早产儿,3低出生体重儿,4双胎儿之大。
B小全身皮肤呈羊皮纸样,发亮,眼裂,口周,颈部,躯干,腹部,四肢关节处均出现多处断裂,露出浅红色嫩皮,眼睑外翻,睫毛倒立,烦躁哭闹,双肺中量湿罗音,诊断:1先天性鱼鳞病2肺炎,3早产儿,4低出生体重儿,5双胎儿之小.予温箱保温保湿,加强皮肤护理预防皮肤感染,补液预防失水,镇静,吸氧,抗感染等。血气分析:PH7.15,PCO2 35.5mmHg,PO2 97mmHg,BE-11mmol/L,电解质正常,WBC8.7X10*9/L,N0.4,HB170g/l,RBC5.6X10*12/L,CRP<5mg/L,肝肾功能正常,胸片示:肺炎
家族史:爷爷有鱼鳞病史
B大血型:O型;B小血型:A型
渴望各位同仁大侠参与讨论:1,单卵双胎其中一个鱼鳞病发病可能性,2,单卵双胎血型不同的几率,3,鱼鳞病新生儿的治疗和护理,特别是预防皮肤感染和注射补液方面,谢谢!
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