【病例讨论】请教突然出现全身荨麻疹,喉头水肿原因
2011.12.1
一、病例特点
1.一般情况:患者,女,47岁
2.主诉:因体检B超发现"血吸虫肝病“一月
3.既往:平素体检,有“慢性胆囊炎”病史。无食物及药物过敏史
4.入院体查:四测正常,心肺无特殊,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,墨菲征弱阳性。
5.辅查:三大常规、血糖,血脂正常,肝功能:ALT250u/l,AST130U/L,(患者入院前一月因胆囊炎自行服用中药两周,考虑为药物性肝损)
入院后予硫普罗宁0.3,复方二氯醋酸二异丙胺4ml.护肝治疗,奥美拉唑20mg,1次/日口服护胃,消炎利胆片6片,3次/日利胆治疗,一般情况可
因患者强烈要求杀虫治疗,2011.12.8复查肝功能:ALT42u/l,AST32u/l.
2011.12.9。9:00患者诉昨日出现”受凉“后感冒,并寒战,高热,未予药物处理。体查无特殊。考虑为上呼吸道感染,嘱可自行口服”感冒药“并多饮水
2011.12.10.14:30患者再次出现寒战,高热,测体温38.8,予双氯芬酸钠50mg塞肛,体温降至正常
2011.12.11.10:00查房患者自觉一般状况可,余无特殊
2011.12.12.16:00患者于输液约40分钟后出现腹胀,全身荨麻疹,(诉昨日在家口服“复方氨酚烷胺片”及”抗病毒口服液“治疗”感冒“,昨夜食用狗肉。)后出现呼吸困难,诉咽喉堵塞,马上予地米10mg加滴球,葡萄糖酸钙20ml加5%糖水静滴,非那根25mg肌注,约5分钟后上述症状缓解。
请教各位老师,该患者出现荨麻疹,呼吸困难,喉头水肿考虑是什么原因引起的?