【求助】急性胆囊炎合并糖尿病行LC术术中出汗发热原因
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女，43y,68KG,11.15日以急性胆囊炎结石嵌顿合并糖尿病入院，T36.5.BP120/80.P85.WBC 8.2*10 9/L ,N 0.88 , GLU 17.6U 肝肾功能淀粉酶正常，经抗炎。解痉。RI16U治疗，11月16日。GLU 15.1U.加RI至24U,11月17日GLU13.4U, 加RI至32U，下午GLU 5.9U,11月18日上午准备手术，麻醉科复查GLU 12.7U,尿酮体++，T 37.5 ,建议加强液体治疗改善内环境，尽量控制血糖后积极准备手术，经补液1750ML,RI24U后，尿-，GLU 10.7U ，T37.5 bp120/80 p85 ASA3级准备手术麻醉，15:40入手术室，吸氧去氮，15:45诱导：咪达唑仑 2MG 舒芬太尼 50UG 丙泊酚0.1G 仙林 8MG 麻黄碱9MG 插7.5管21CM机控呼吸,VT560ML R 13/MIN 丙泊酚60ML/H泵注，BP最低90/60 P 88 16:00术始,建立CO2气腹(12MMHG),
BP渐升，16:15至最高130/85 P 105 ； 后平稳于120/80--115/78 P 102左右，降泵至50ML/H，16:25 仙林2MG IV、舒芬太尼 10UG IV ,16:40降泵至40ML/H ,BP渐升16:55最高至140/90 P 113/MIN,调泵50ML/H（含芬太尼），仙林 2MG
IV 病人开始全身出汗，手感体温升高，监护仪体温探头缺如，取体温表舌下及鼻咽部测量两次均为36.5 ，不准确，更换钠石灰，头面部、上肢、物理降温，手术难度大，建议开腹手术未采纳，17:10测GLU 9.8U ,17:20 仙林 2MG IV BP渐降，17:30最低 100/60 P 102--105 地塞米松10MG IV ,患者继续出汗，17:45 BP 由105/60升至128/70 P 105 并持续，呼吸恢复，手术将近结束，给仙林1MG,体温渐降，出汗渐少，17:55调泵至30ML/H18:05停泵，呼吸恢复良好，18:10拔除气管导管，18:15术毕，手感体温基本正常，18:20查GLU 13.5U 意识恢复良好，肌力欠佳，观察20分钟后生命体征平稳，意识好，肌力恢复较好，脱氧5分钟SPO2 92%以上，返回病房监护。手术麻醉历时3小时，补液：血代250ML，NS 750ML 5%GS 500ML(含RI 8U).
1. 术中出汗、发热为什么？
2. 整个过程有那些失误及不足？欢迎拍砖指正，不胜感激！
BP渐升，16:15至最高130/85 P 105 ； 后平稳于120/80--115/78 P 102左右，降泵至50ML/H，16:25 仙林2MG IV、舒芬太尼 10UG IV ,16:40降泵至40ML/H ,BP渐升16:55最高至140/90 P 113/MIN,调泵50ML/H（含芬太尼），仙林 2MG
IV 病人开始全身出汗，手感体温升高，监护仪体温探头缺如，取体温表舌下及鼻咽部测量两次均为36.5 ，不准确，更换钠石灰，头面部、上肢、物理降温，手术难度大，建议开腹手术未采纳，17:10测GLU 9.8U ,17:20 仙林 2MG IV BP渐降，17:30最低 100/60 P 102--105 地塞米松10MG IV ,患者继续出汗，17:45 BP 由105/60升至128/70 P 105 并持续，呼吸恢复，手术将近结束，给仙林1MG,体温渐降，出汗渐少，17:55调泵至30ML/H18:05停泵，呼吸恢复良好，18:10拔除气管导管，18:15术毕，手感体温基本正常，18:20查GLU 13.5U 意识恢复良好，肌力欠佳，观察20分钟后生命体征平稳，意识好，肌力恢复较好，脱氧5分钟SPO2 92%以上，返回病房监护。手术麻醉历时3小时，补液：血代250ML，NS 750ML 5%GS 500ML(含RI 8U).
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2. 整个过程有那些失误及不足？欢迎拍砖指正，不胜感激！
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