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The predictive effect of intima media thickness on cognitive function in chinese elderly non-stroke population
[摘要]背景与目的:颈动脉硬化可表现为颈动脉内中膜厚度(Intima media thickness,IMT)的增加、斑块形成、颈动脉狭窄甚至闭塞。到目前为止,颈动脉粥样硬化与认知障碍的相关性尚不明确。本研究目的在于明确颈动脉IMT和血管腔狭窄与认知障碍的独立相关性。方法: 随机选择2009年9月-2011年1月期间,在我科就诊的65岁以上病人2015人,经颈动脉B超检查颈动脉IMT与颈动脉狭窄情况,收集临床资料并测试用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)、物体记忆测验(Fuld object memory evaluation,FOM)、词语流畅性测验(Rapid verbal retrieve,RVR)、韦氏成人智力测验检测认知功能,行统计学分析。结果:2015名老年人中,868人有颈动脉狭窄,平均年龄69.2±7.3岁,女性比例49%。其颈动脉IMT平均值为0.788±0.149mm。共有356人(18%)有认知功能损害(MMSE分<24)。调整血管危险因素后,IMT [Odds ratios 1.96(95% CI 1.23 to3.16)]和颈动脉斑块[Odds ratios 4.49(95% CI 1.43 to13.5)]与认知功能损害有独立相关性,而颈动脉狭窄[Odds ratios 0.58(95% CI 0.19 to1.54)]与认知功能损害无独立相关性。从颈动脉狭窄部位来看,无论颅内段或颅外段均与认知损害有相关性。左侧颈动脉狭窄与认知损害有相关性,而右侧颈动脉狭窄未显示出与认知损害的相关性。IMT病变≥II级组在记忆、定向、视觉空间功能、抽象思维、语言等方面的评分均显著低于IMT病变<II级组(P<0.01)。颈动脉狭窄≥70%组与颈动脉狭窄<70%组在MMSE评分中,注意和计算能力得分明显降低,有显著性差异(P<0.01);在短程记忆、语言复述、书写、结构能力方面的分值均低,有统计学差异(P<0.05)。结论:本研究中,颈动脉IMT及颈动脉斑块是认知障碍的独立相关因素,IMT病变≥II级及严重颈动脉狭窄(≥70%)患者的认知功能明显降低。对颈动脉IMT的测量可帮助筛查有认知损害危险的老年人群。
最后编辑于 2011-11-18 · 浏览 1070