【求助】开同是否可以用于急性肾损伤患者?
男性,82岁。有冠心病、高血压病、糖尿病、永久性心脏起搏器植入术史。既往无肾病史。
当前主要矛盾:1、冠心病 频繁发作的不稳定型心绞痛(心率大于100次即出现),心肌酶谱检查肌钙蛋白I升高,心电图因起搏心律看不清ST段。目前给予阿司匹林、氯比格雷、低分子肝素、单硝酸异三梨酯、硝酸甘油、曲美他秦等治疗。
2、肺部感染,血象高,肺部听诊满肺细湿罗音。目前给予头孢他定抗感染治疗。
3、频繁发作的急性左心衰,收缩压大于135mmHg即会出现胸闷气喘症状。目前心功能IV级。
患者5天前再次急性左心衰后出现血肌酐升高,目前为211μmol/L,24小时总尿量约400ml。近三天每天总入量约1500ml,双下肢轻度水肿。心率在70次/分左右,血压在100~125/60~70mmHg,患者自我感觉较好。
请教:1、对于难以纠正病因的急性肾损伤患者可以使用开同治疗吗?
2、有没有这方面的报道或者使用经验?