【病例讨论】糖尿病性周围神经病变?
患者男性,32岁,糖尿病病史5年,通过检查诊断为1型糖尿病,长期应用诺和灵50R早晚皮下注射控制血糖,血糖控制时有不稳定。近1个月感双下肢刺痛、感觉异常,自远端至近端发展,目前刺痛至臀部,无麻木、发凉,无袜套征。查体:一般情况可,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,腹软无异常,下肢肢体痛觉低于上肢,膝腱反射正常,皮温正常,双侧足背动脉搏动正常。查血常规、血沉、肝功正常。查尿素氮9.22mmol/L,肌酐正常。查肝炎病毒提示乙肝小三阳。查双下肢血管彩超未见异常。查腰椎CR未见异常。肌电图我院没有。问题:1、目前能否诊断糖尿病性周围神经病变 2、治疗上有什么经验?(目前诺和灵50R控制血糖及肌注维生素B12、静点硫辛酸、静点神经妥乐平及对症止疼,症状无缓解,刺痛仍影响睡眠)3、还有其他诊断及治疗方案没有?