【讨论】本人碰到的最多发的痛风石
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主诉：四肢远端关节疼痛伴结节性肿块20余年
现病史：男，82岁，农民。自诉20余年前因年轻时从事放竹排工作而下肢常年浸泡于溪水中，首先出现右脚趾第二趾关节肿痛，为在意自行服用草药（具体不详），疼痛症状可缓解。此后10余年间，疼痛及结节性肿胀关节逐渐增多，且结节破溃内容物成豆腐渣状。发病关节顺序依次是脚趾关节、指间关节、膝关节、肘关节。2009年出现左手小指指间关节肿痛、结节破溃伴感染，就诊于丽水市中心医院，诊断回忆不清，自诉要求其做截指手术，因无力支付医药费用而就诊于龙泉市中医院，同时行截指手术。今日因右足结节样肿块破溃而就诊我院。全身小关节多发性结节样肿块40余枚，右踝关节多发性结节样肿块，其一面积4*6cm2大小肿块破溃，其内容物为豆腐渣样，创口边缘规整，无脓性生成物，无明显感染迹象。踝关节活动尚可，少许疼痛。查体:BP132/82mmHg，T35.2℃，心率72次/分，心律齐无杂音，双肺呼吸音清，腹软无压痛，全身小关节多发性结节样肿块40余枚，关节活动尚可，关节发热、疼痛不明显。病来一般状况良好，神智清，体重无变化，二便及胃纳正常。
本人诊断：痛风，多发性痛风石
现病史：男，82岁，农民。自诉20余年前因年轻时从事放竹排工作而下肢常年浸泡于溪水中，首先出现右脚趾第二趾关节肿痛，为在意自行服用草药（具体不详），疼痛症状可缓解。此后10余年间，疼痛及结节性肿胀关节逐渐增多，且结节破溃内容物成豆腐渣状。发病关节顺序依次是脚趾关节、指间关节、膝关节、肘关节。2009年出现左手小指指间关节肿痛、结节破溃伴感染，就诊于丽水市中心医院，诊断回忆不清，自诉要求其做截指手术，因无力支付医药费用而就诊于龙泉市中医院，同时行截指手术。今日因右足结节样肿块破溃而就诊我院。全身小关节多发性结节样肿块40余枚，右踝关节多发性结节样肿块，其一面积4*6cm2大小肿块破溃，其内容物为豆腐渣样，创口边缘规整，无脓性生成物，无明显感染迹象。踝关节活动尚可，少许疼痛。查体:BP132/82mmHg，T35.2℃，心率72次/分，心律齐无杂音，双肺呼吸音清，腹软无压痛，全身小关节多发性结节样肿块40余枚，关节活动尚可，关节发热、疼痛不明显。病来一般状况良好，神智清，体重无变化，二便及胃纳正常。
本人诊断：痛风，多发性痛风石
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