【进展】丙型病毒肝炎并肝硬化失代偿期治疗

患者 哀xx 女性 53岁 因“上腹部间断疼痛伴全身乏力10个月”。

体征：神志清楚，面色苍白，前胸部、颈部可见数个蜘蛛痣，肝区有压痛，叩击通痛，双下肢皮肤、腹部皮肤可见出血点，辅助检查：胃镜提示：胃底食道静脉重度曲张，腹部CT：1、肝硬化 2、脾肿大 血常规：PLT35*109 大便潜血阳性 HBV-IgG(+) HCV RNA 2.35*103 肝功能ALT69U/L AST 80U/L TB19.6umol/L

入院初步诊断为：1、丙型病毒活动性肝炎 2、肝硬化失代偿期 3脾肿大 4、食道胃底静脉重度曲张 5、继发性血小板减少症

治疗：微创肝内动脉进行杀病毒+常规杀病毒（干扰素+利巴韦林）+脾动脉栓塞及配合全身营养、护肝护胃支持

住院期间患者症状明显好转，皮肤出血点消失，精神状态较前好转。

一个月后复查：肝功能ALT29U/L AST 40U/L TB13.6umol/L PLT149*109 HCV RNA 1.85*103 胃镜检查：食道胃底静脉曲张较前好转。现在患者各方面良好，继续追踪同时坚持抗病毒治疗。

总结：患者在丙型肝炎并肝硬化失代偿期，突破了常规保守治疗，同时脾动脉栓塞微创代替了开腹脾切除术，减少病人身体创伤和治疗费用时间，同时保留脾脏身体免疫功能，在治疗取得重大突破。