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【病例讨论】求助:是诊断亚临床甲亢还是桥本氏甲状腺炎?

呼吸科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖南湖南
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这个帖子发布于 13 年零 360 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者25岁,两年前因消瘦、食欲增加,查甲功FT3、FT4升高,TSH降低,当时没查抗体,诊断为甲亢,服用丙基硫氧嘧啶1-2个月后复查甲功恢复正常,逐渐减量至 1片QD 维持1年左右,中间复查甲功均正常,停药。
今年又出现体重明显减轻,偶有心悸、失眠,查甲功五项:FT3 2.46 (参考值2.3-4.2pg/ml)、FT4 1.13 (参考值0.89-1.76ng/dl)、TSH 0.253 (正常0.55-4.78uIU/ml);甲状腺球蛋白抗体TGAb 156.5 (0-60 U/ML) ;甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb>1300 (0-60 U/ML) ;TRAb医院查不了。
请问FT3、FT4正常,TSH降低,抗体滴度明显升高,该考虑什么疾病?是诊断亚临床甲亢还是桥本氏甲状腺炎?
进一步该怎么治疗?
不是内分泌专业的,只知道点皮毛,迫切希望各位高手帮忙,非常谢谢!



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