【分享】实习日子之肾病科
这个帖子发布于 14 年零 37 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
实习的日子过的很快，不知不觉已经一个半月了，离开消化科，我毅然决然的选择了我非常薄弱的肾病科，因为当时学的时候就觉得肾病非常无聊，所以也就导致我目前非常迷茫...
到了肾病科，我遇到了一个非常有意思的住院总，他说话总是非常幽默，而且跟我们实习生也开玩笑，但是他认真起来也非常严肃，人也长得非常个性，说话的语调也非常个性，以至于最后我说话的语调差点都被他带跑了...呵呵...言归正传！
我在肾病科的带教是大主任的研究生（后来我才发现可是的大部分一线都是研究生），这个带教不像之前肿瘤外科的老师身上透着一种成熟男人的魅力，相反的有着与我同龄人的气息和那么一点点愤青，起初我也想:没代沟、好办事！可是后来才发现带教也是个很厉害的人！
这个医院的肾病科是内外兼顾的，说白了就是肾科和泌尿外科没分开，这完全打乱了我的计划，所以我就暂时定下先实习两周。到科室开始的感觉依旧是“陌生”，可是现在的我似乎也习惯了陌生的感觉，没错，每到一个科室都会这样，全部都是新的，这回就连住院大楼都是新的，可谓是新到彻底，而带教是一个不爱说话的人，也许说用“认生”两个字更为确切。这个性格与我却大相径庭，我是个自来熟的人，但是跟他的的确确说不到一起，起初还是一个...嗯，应该说是“师哥”的人（因为他自己爆料也是我带教带出来的呢）起先跟我熟络的，这是一个很热爱“吃”的师哥，虽然人不胖但是还有时也能让人想起某些可爱的生物，吼吼！！
在这个科室学到最多的就是“如何提高工作效率”和“如何在临床上学习知识”！因为带教是个非常追求完美的人，自己都说自己有点强迫症...呵呵，不过他人还是很好的，教了我很多东西，例如，做事情要有条理，每件事情要排好序记录好，不要轻易相信别人的话要自己亲自确认！
下面我就来谈谈平日工作的1、2、3吧！（好习惯养成计划！）
1.早上7：10到科室，打开电脑翻看前一天的化验检查结果。这样可以指导接下来的查房。
2.7:30早查房！这个习惯是个应付上级查房的好习惯，因为你可以在第一时间获得患者昨夜的情况，并且结合化验检查结果你可以在上级查房之前做出相应对策。
3.7:50的时候罗列今天的工作内容，如果这一天是假日而且你值班建议写在纸上，因为其他的人查完房就闪人了，可能有些事情要拜托你的，正所谓“受人之托忠人之事”嘛！
4.之后是交班，没说的，就是注意“听”！一听今天有哪些是病重，二听有哪些病例你感兴趣，三听（针对值班）今天可能会有哪些患者会经常找你，或者家属会找你麻烦！
5.之后就是查房，这个就没什么特殊了，提前做好功课就不怕上级咯~~
6.之后是下医嘱、完成病历，这个也没什么特别的。
7.之后是进行各种治疗，收收病人。
8.在下午当所有检查化验单回科室的时候，找出你管的病人但不要先粘，可以先将特殊值打到电脑里，然后再粘。
9.之后我们可以提前书写一下明天的病程（这个不能让质控办发现哦！）。
10.如果今天你值班一定要在吃晚饭前把早上交班时听到的“问题患者”去“关心”一下哦！
另外，建议你在你自己的电脑上建立一些快捷方式，这样可以非常省时。
其实，带教教我的好习惯远远不止这些，还有如何学习自己没管过的病，如何总结自己写过的病例的缺陷，如何学习开医嘱等等。带教还给我看过他的那些“说明书”——有的是科室常用药，有的是抢救用药。这些我都一样不落的学会了。其实，这个科室我只呆了两周，但是带教却给了我一根“鱼竿”，我也是非常感谢的！
最后谈谈医患关系和医护关系：
医患关系：其实这也是老生常谈了，很多人都说现在的医疗环境不好，做医生不值。也的确，我在到心内科实习之后这种压力非常明显，经常会有家属来闹，但大多数都是“无理的”，我打这个引号原因有二，一是对我们内行来讲他们的要求和质疑的确不值一提，但是家属们毕竟是外行，正像《医者仁心》中所说：“医者父母心，我们要包容家属的不解。”二来的确是有些家属是“明码标价”来吵的。就像之前说过的那个师哥，他今年三月进临床，最近也是被家属吵的心情不佳。然而我认为，社会的趋势绝不会因为一小部分人的质疑而改变，而我们只能改变自己处事的方式来扭转局面。正所谓“上善若水任方圆”，水是不会因为卵石而改变流动的方向，改变的是自己流下去的方式罢了。这里也希望我们大周师哥可以看开点。
医护关系：这里我是特意指实习生和护士们的关系。我们是实习医师，没有执照和处方权，甚至对疾病和药物都是生疏的，这也是为什么在我们下某些遗嘱时护士会忽略，不执行。但是我觉得这并不无道理，换位思考我也不执行。但是，承认我们“不强大”并不代表“不变强大”，我实习的很多同学里大多都不会尝试下医嘱，而我偏偏是个例外，我每到一个科室往往会先学会这个科室经常用药和处置，然后跟带教申请下医嘱。往往有时我对某些药，甚至是氯化钠注射液的厂家和规格的生疏也会导致“护士姐姐们”来找我“算账”，久而久之，我便每到一个科室找到护士们的“大总管”问她要个账号，自己开错的医嘱自己作废，这样再久而久之当你的医嘱“万无一失”的时候，你会发现，护士们会给你医生应有的“尊重”！
附：实习日子之肿瘤外科：http://www.dxy.cn/bbs/topic/20789151?tpg=$tpg&age=0#0
实习日子之消化内科： http://www.dxy.cn/bbs/topic/21104495
到了肾病科，我遇到了一个非常有意思的住院总，他说话总是非常幽默，而且跟我们实习生也开玩笑，但是他认真起来也非常严肃，人也长得非常个性，说话的语调也非常个性，以至于最后我说话的语调差点都被他带跑了...呵呵...言归正传！
我在肾病科的带教是大主任的研究生（后来我才发现可是的大部分一线都是研究生），这个带教不像之前肿瘤外科的老师身上透着一种成熟男人的魅力，相反的有着与我同龄人的气息和那么一点点愤青，起初我也想:没代沟、好办事！可是后来才发现带教也是个很厉害的人！
这个医院的肾病科是内外兼顾的，说白了就是肾科和泌尿外科没分开，这完全打乱了我的计划，所以我就暂时定下先实习两周。到科室开始的感觉依旧是“陌生”，可是现在的我似乎也习惯了陌生的感觉，没错，每到一个科室都会这样，全部都是新的，这回就连住院大楼都是新的，可谓是新到彻底，而带教是一个不爱说话的人，也许说用“认生”两个字更为确切。这个性格与我却大相径庭，我是个自来熟的人，但是跟他的的确确说不到一起，起初还是一个...嗯，应该说是“师哥”的人（因为他自己爆料也是我带教带出来的呢）起先跟我熟络的，这是一个很热爱“吃”的师哥，虽然人不胖但是还有时也能让人想起某些可爱的生物，吼吼！！
在这个科室学到最多的就是“如何提高工作效率”和“如何在临床上学习知识”！因为带教是个非常追求完美的人，自己都说自己有点强迫症...呵呵，不过他人还是很好的，教了我很多东西，例如，做事情要有条理，每件事情要排好序记录好，不要轻易相信别人的话要自己亲自确认！
下面我就来谈谈平日工作的1、2、3吧！（好习惯养成计划！）
1.早上7：10到科室，打开电脑翻看前一天的化验检查结果。这样可以指导接下来的查房。
2.7:30早查房！这个习惯是个应付上级查房的好习惯，因为你可以在第一时间获得患者昨夜的情况，并且结合化验检查结果你可以在上级查房之前做出相应对策。
3.7:50的时候罗列今天的工作内容，如果这一天是假日而且你值班建议写在纸上，因为其他的人查完房就闪人了，可能有些事情要拜托你的，正所谓“受人之托忠人之事”嘛！
4.之后是交班，没说的，就是注意“听”！一听今天有哪些是病重，二听有哪些病例你感兴趣，三听（针对值班）今天可能会有哪些患者会经常找你，或者家属会找你麻烦！
5.之后就是查房，这个就没什么特殊了，提前做好功课就不怕上级咯~~
6.之后是下医嘱、完成病历，这个也没什么特别的。
7.之后是进行各种治疗，收收病人。
8.在下午当所有检查化验单回科室的时候，找出你管的病人但不要先粘，可以先将特殊值打到电脑里，然后再粘。
9.之后我们可以提前书写一下明天的病程（这个不能让质控办发现哦！）。
10.如果今天你值班一定要在吃晚饭前把早上交班时听到的“问题患者”去“关心”一下哦！
另外，建议你在你自己的电脑上建立一些快捷方式，这样可以非常省时。
其实，带教教我的好习惯远远不止这些，还有如何学习自己没管过的病，如何总结自己写过的病例的缺陷，如何学习开医嘱等等。带教还给我看过他的那些“说明书”——有的是科室常用药，有的是抢救用药。这些我都一样不落的学会了。其实，这个科室我只呆了两周，但是带教却给了我一根“鱼竿”，我也是非常感谢的！
最后谈谈医患关系和医护关系：
医患关系：其实这也是老生常谈了，很多人都说现在的医疗环境不好，做医生不值。也的确，我在到心内科实习之后这种压力非常明显，经常会有家属来闹，但大多数都是“无理的”，我打这个引号原因有二，一是对我们内行来讲他们的要求和质疑的确不值一提，但是家属们毕竟是外行，正像《医者仁心》中所说：“医者父母心，我们要包容家属的不解。”二来的确是有些家属是“明码标价”来吵的。就像之前说过的那个师哥，他今年三月进临床，最近也是被家属吵的心情不佳。然而我认为，社会的趋势绝不会因为一小部分人的质疑而改变，而我们只能改变自己处事的方式来扭转局面。正所谓“上善若水任方圆”，水是不会因为卵石而改变流动的方向，改变的是自己流下去的方式罢了。这里也希望我们大周师哥可以看开点。
医护关系：这里我是特意指实习生和护士们的关系。我们是实习医师，没有执照和处方权，甚至对疾病和药物都是生疏的，这也是为什么在我们下某些遗嘱时护士会忽略，不执行。但是我觉得这并不无道理，换位思考我也不执行。但是，承认我们“不强大”并不代表“不变强大”，我实习的很多同学里大多都不会尝试下医嘱，而我偏偏是个例外，我每到一个科室往往会先学会这个科室经常用药和处置，然后跟带教申请下医嘱。往往有时我对某些药，甚至是氯化钠注射液的厂家和规格的生疏也会导致“护士姐姐们”来找我“算账”，久而久之，我便每到一个科室找到护士们的“大总管”问她要个账号，自己开错的医嘱自己作废，这样再久而久之当你的医嘱“万无一失”的时候，你会发现，护士们会给你医生应有的“尊重”！
附：实习日子之肿瘤外科：http://www.dxy.cn/bbs/topic/20789151?tpg=$tpg&age=0#0
实习日子之消化内科： http://www.dxy.cn/bbs/topic/21104495
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