【病例讨论】外阴鳞癌局部复发

患者，女，49岁。
主诉：外阴癌术后放化疗后4年半，复发半月。4年半前因“外阴癌”于我院行“广泛外阴切除+左腹股沟淋巴结活检术”，术后病理回报：外阴鳞癌I-II级，侵及皮下组织，切缘未见癌，左侧腹股沟内见转移。术后双侧腹股沟行放疗，采用Co60外周，DT:4000cGy，电子线DT：2000cGy，同时采用BFP方案化疗2个疗程，以临床治愈出院。术后外阴局部持续疼痛，复查发现外阴后联合切口未愈，局部上药治疗，效不佳。3月前在门诊行外阴活检，病理提示：鳞状上皮增生。半月前外阴疼痛加重，再次外阴活检，病理提示：（外阴后联合处）符合鳞状细胞癌，住院治疗。
妇科检查：外阴：广切术后改变，尿道外口处见白色病变区，会阴后联合处可见溃疡面，面积约2cmx2cm，上缘达阴道外口，下缘近肛门。

问题：这个患者是需要补充放疗的。外阴组织敏感，放疗剂量达4000cGy以上可能出现红肿、溃烂。放疗时的体位怎么摆？计划该怎么造呢？目前该患者已开始放疗，肘膝卧位，会阴放疗范围：5cmx6cm，采用6MV-X，每次200cGy。拟4000cGy后改电子线，再给2000cGy。有人建议放疗前应行CT检查，了解病变侵润深度。如位置表浅，也可单用电子线。大家都是怎么做的呢，有什么好的建议？