【病例讨论】【求助】难以治愈的顽固发热

最近遇到一个让我头大的病人，特来此发帖求助。以下是基本病情，影像资料如有需要随后补上。

男性，51岁，在我科行食管癌根治术术后7月，发现肝转移2月，行肝介入灌注化疗后半月，出现间歇性发热。呈弛张热，多午后晚间发热，体温38.5°，物理降温能恢复正常。在院外查血常规WBC 1.2万，遂来我科住院。

入院CT示右下肺结节条索影（术侧），肝脏内可见碘油沉积，肝多发转移灶较前有所缩小。入院后给予哌拉西林舒巴坦抗感染5天，复查血常规WBC升至1.5万，中性82%，换用头孢塞利5天，WBC继续升至1.8万，换为舒普深使用5天，WBC无变化。期间多次查痰、血培养阴性，痰真菌阴性，仍然有间歇性发热症状，PPD阴性。

后考虑是否为肿瘤所致“类白血病反应”停用抗菌素，但骨髓穿刺结果基本正常。停用抗菌素一周后WBC升至2.8万，中性83%，患者主要症状为乏力、纳差、肝区隐痛、发热，超声、CT均无肝内液化、脓肿及胆管阻塞表现，肝功能除白蛋白32，转氨酶偏高外基本正常。

目前又用了泰能3天了，还是有发热38°，WBC小降为2.6万。

钱花了不少，但眼看病情却有加重趋势，我心急啊~~！请园友多多支招吧！