【原创】创伤性湿肺病人急诊手术的麻醉准入时机和麻醉事项？

50岁男性患者，4米高处坠落伤，臀部着地，骨盆骨折，多根多处肋骨骨折。受伤3日后拟行肋骨记忆合金内固定手术。患者双侧肺挫伤非常广泛，但CT未提示明显气胸，有少量咯暗红色血痰，但病人术前吸氧后（氧流量4L/min）SPO295%，脱氧91%，无明显呼吸困难。全麻插管后氧饱和度急剧下降至60%（麻醉诱导插管时无特殊)，气道阻力30-40，手控高频通气氧和勉强维持在70-85%，紧急行胸腔闭式引流，未见明显气流喷出，且闭式引流瓶无气泡溢出，液柱波动很微弱，同时吸痰，吸出少量血性浓痰，氧和立即改善，SPO2手控下最高到达98%，但约15min后氧和再度下降至70%（此时患者自主呼吸恢复，考虑是反常呼吸所致），再次打断呼吸后氧和却为明显改善，纯氧下维持在80-88%之间，请专家会诊后暂停手术带管转ICU呼吸支持治疗。请问这个病例的手术时机如何考虑？麻醉的问题在哪里？