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【请教】颈部淋巴结活检术后

普外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 14 年零 50 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者29岁,女性,三四年前无明显诱因下出现过颈部右侧淋巴结肿大破溃,在当地卫生院予较长时间抗生素治疗后,愈合,具体治疗方案不详。此次再次出现颈部右侧淋巴结肿大,在当地卫生院再次予抗生素治疗(喹诺酮类+三代头孢)七天,淋巴结无缩小,且有发热,其间有二次畏寒。后至我院就诊,建议行PPD试验示强阳性,结核科会诊后,建议至外科行淋巴结活检。入院后,查心电图、B超、胸片、血沉正常,血常规示白细胞稍低,淋巴细胞稍高。术中取了两枚大的淋巴结,术后病理结果均示组织细胞坏死性淋巴结炎。(患者及其家属无法接受,认为手术白费钱,因此闹事)。再次请结核科会诊,认为存在细胞坏死后,病理读片无法读出巨噬细胞、肉芽肿之类的,建议先行半月左右抗炎治疗,如淋巴结缩小,则为炎症;如无效,则行试验性抗结核治疗。在此,请教各位同道、各位前辈,有碰到过吗?如何处理的?

谢谢!

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