【求助】咳嗽一则
干咳20余年
患者于20余年前因劳累、饥饿、生气后出现咳嗽,因没有及时治疗,迁延日久成现在状态,干咳,少痰,患者感觉夜间似乎比之白天明显,服用急支糖浆稍有好转,饥饿时咳嗽明显,咳嗽急则胸闷,憋气,气短(常有),似有气上逆感。口干苦,饮水少,头顶剂两侧颞骨处跳窜痛,膝关节以下凉。高血压病史10余年。舌胖嫩苔薄白,脉弦缓滑。
辨证:肝郁脾虚
方药:柴胡12 生白芍20 枳壳12 半夏15 茯苓20 桂枝15 炒白术15 干姜10 五味子9 细辛4 黄芩12 党参20 川芎15 炙甘草10
二诊:服用上方6剂加用急支糖浆后,似有好转,但仍咳嗽,夜晚较重,其余无明显变化。
上方去半夏 炒白术 加桑叶20 前胡15 改生白芍30 五味子12 党参30 炙甘草15
柴胡12 生白芍20 枳壳12 桑叶20 茯苓20 桂枝15 前胡15 干姜10 五味子12 细辛4 黄芩12 党参30 川芎15 炙甘草15