【交流】高血糖的处理

我是心血管科的，老年患者为主，临床接诊中经常碰到一些心血管疾病合并糖尿病的病人，有时候来个病人，一测指尖血糖达23-24mmol/L，无酮症酸中毒或高渗性昏迷的并发症表现，这种情况下，怎么进行即刻处理，是立刻予以静脉滴注胰岛素，还是皮下注射一些胰岛素，还是干脆口服降糖药？？？我通常做法是立即皮下注射十几个单位速效胰岛素，而我的上级医师说应该立即静脉点滴胰岛素，我说并没有酮症酸中毒表现，他说这么高的血糖值，也要按酮症酸中毒的处理方法来办。希望内分泌专科高手不吝赐教。