【病例讨论】持续性头痛,发热,恶心,呕吐(答案已公布)
患者于入院前6天,无明显诱因出现头痛,症状呈持续性,伴有发热,T37.5℃,无意识障碍及肢体抽搐。在家经药物治疗(具体用药不详),发热缓解,于入院前1天,出现头痛加重,伴有恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,为求进一步诊治而来我院,门诊查头颅CT平扫未见异常。患者以“头痛原因待查”收入我院。自发病以来,无咳嗽、咳痰,无二便失禁。既往体健。
查体:T36.4℃,Bp100/70mmHg,神志清,言语流利,精神不振,双眼球运动无受限,未见眼震,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。双侧额纹及鼻唇沟对称,伸舌居中。两肺呼吸音粗,心率72次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。四肢 肢体肌张力正常,四肢肌力Ⅴ级,双侧肱二头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,颈稍抵抗,克氏征阳性。
辅助检查:血常规WBC8.96X109/L,脑脊液常规+生化:白细胞25X106/L,蛋白1.24g/L,氯化物118.8mmol/L,糖3.30mmol/L。
入院第5天后,患者右下肢出现带状疱疹。
讨论目的:1,该患者的诊断是什么?
病毒性脑膜炎(疱疹病毒)
2,你的诊断依据是什么?
脑脊液生化特征及患者的临床表现