【病例会诊】一咳嗽就诱发“喉痉挛”,反复发作,请高手指教,谢谢
一66岁女性,既往“糖尿病”“高血压病”、多次“脑梗死”史约8年,平时血糖控制基本正常。6年前曾发生“脑干梗死”,当时出现明显饮水呛咳、吞咽困难,经针刺等综合治疗后症状完全消失,无后遗症,平时无不适。半月前患者无明显诱因出现刺激性干咳,一咳嗽就诱发“喉痉挛”,即喉部梗阻、窒息感,每次持续3-6秒,可自行缓解,每日发作1-4次,无发热。查体:神志清,精神一般,言语清晰,无饮水呛咳、吞咽困难,悬雍垂居中,咽反射灵敏,咽部无充血,扁桃体不大,甲状腺不大,肺心未闻及异常,四肢肌力正常,病理反射未引出。喉镜、胸部CT、血常规、支原体、头颅CT未见异常。入院后经雾化吸入激素、营养神经、抗血小板、活血化瘀等治疗,改善不明显。请高手指教,谢谢!