【讨论】肾积水是怎么形成的。

手术本来是普外的，但是还是扯到泌尿系统去了，这是我经历的一个问题，说出来请大家发表一下意见。

患者：青年男性，反复肛周流脓半年就诊，无其他特殊症状，入院检查，诊断为肛瘘，在椎管内联合麻醉下行肛瘘切除术，术中顺利，术后第二天出现双侧腰部疼痛，呈绞痛，恶心，干呕，查腹部彩超示双肾积水（中重度），输尿管能显示部位可见扩张。未见结石影，膀胱也不太充盈。尿常规检查正常。处理：以黄体酮20mg肌注，静脉用654-2，VITK3,抗生素，甘露醇等药物缓解，但仍有轻微疼痛，治疗3天，疼痛完全缓解，复查彩超提示双肾积水完全消失，无输尿管扩张，膀胱结石等，追问病史并无类似疼痛，也无结石等相关检查及疾病诊断，本院也没条件做造影等其他检查。因为症状缓解了，病人也就出院了。但是对于出现输尿管绞痛及双肾积水的原因还是想不明白，

1，是结石嵌顿吗？怎么以前没发生过，而且一发生便是双侧，都积水了，输液3天就会完全积水消失？还有彩超也没发现啊，尿常规也正常啊。

2，是椎管内联合麻醉引起的吗？会吗？还是麻药有这方面的作用？是什么机理？

3，术后在床上平卧会引起吗？

4，还是其他什么原因。