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【请教】过敏性休克

医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 14 年零 5 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

今天在医院上班的时候肛肠科有个病人。女性,27岁,已婚。因痔疮于08:00在手术室行外痔切除术,手术顺利,术后在病房输液治疗(左氧。头孢曲松)在输注头孢曲松过程中出现头痛,胸闷,心慌呼吸困难。考虑“过敏反应”立即更换输液管跟液体,给氧,同时测血压脉搏未测出。静脉注射付肾素0.5mg后出现胸痛恶心症状,复测血压80/50mg、p52;50%葡萄糖40ml加入5%葡萄糖250ml静滴;于十五分钟后诉胸痛咳出粘液性白色痰液,血压未测及,立即另开一组静脉通道给与地米10mg静推、付肾素0.5mg静注;氢考100mg;复测血压80/50 p62;十分钟后血压50/30静推麻黄素30mg阿托品0.5mg十五分钟后血压110/70 P84,但患者胸痛跟咳痰未见好转,听诊右下肺可闻及湿罗音,心电图示:1窦性心动过速2 Ⅴ5导联T波倒置。家属要求转县医院治疗。我想请教各位老师:1抢救过敏性休克中静推付肾素为什么会出现胸痛、可粘液性痰?2患者后来出现右下肺湿罗音是否考虑合并急性左心衰?(因没带相机心电图未能上传请谅解,恳请各位老师指点迷津)

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