疑诊脑部感染的病例一份

病例特点：

患者男，31岁，以“神志不清、高热1天”为主诉于2011-5-7晚22:00由急诊拟“昏迷原因待查 病毒性脑膜炎？矽肺 陈旧性肺结核”收住入院。

现病史：患者2周前以“咳嗽、咳血1年，加重1周”为主诉就诊于肺科医院，诊断为“矽肺 陈旧性肺结核”，予抗感染，凝血等治疗后咳嗽咳血症状好转。2011-5-5晚出现精神错乱、胡言乱语、，当时无双目上视、角弓反张、口吐白沫。2-3分钟后神志清醒如常，无偏身感觉障碍、偏身运动障碍。急予查脑脊液，口头汇报脑脊液检查无异常。2011-5-6患者突然神志不清，伴有烦躁、高热，无怕冷、盗汗，予镇定安神、抗感染等治疗，症状未好转。遂转入我院，急诊拟“昏迷原因待查 病毒性脑膜炎？矽肺 陈旧性肺结核”收住入院。

既往史：否认“高血压 糖尿病”病史。否认“肝炎 肾病”等病史。无外伤、手术史。

家族史：否认家族中有相似病状。

查体：体温39.9度 心率120次/分，神志不清，呼之不应，压框反射不存在，对光反射灵敏，双侧瞳孔不等大，左2.5mm，右3mm,查体不合作。

辅助检查：血气分析示一型呼衰，予面罩给氧。脑脊液回报示正常，颅脑CT见脑组织沟回消失，脑水肿

现患者神志仍然不清，大动脉冰块降温中，低烧中，今日颅脑MRI回报示T2像双侧基底节区对称形状类似牛角扣的强信号。强信号区信号强度相等。

请教各位高手。支支招啊！