乌头碱中毒出现顽固室性心动过速
男性 46岁 误服 泡脚的川乌、草乌粉(乌头碱)3小时发病 入院时心电监护为室扑(频率210次)
可达龙150mg静推 2次 利多卡因100mg静推 1次 电除颤2次没有复律
加推可达龙150mg、利多卡因100mg、硫酸镁2克后复律,与可达龙、利多卡因持续泵入
维持2分钟 又出现多形性室速 (频率190次),可达龙150mg、利多卡因50mg、无变化
静推硫酸镁2克仍为室速,频率有减慢,再反复静推硫酸镁2克,3次复律,持续6-7分钟,行血液滤过前,又有反复室速(频率130-150)每次静推硫酸镁均有效。血气分析提示血钾低,予以钾镁泵入,心电监护可见频发多形室早,短暂室速,行血液滤过后逐渐稳定。感觉乌头碱中毒出现室速,用镁剂有明显效果。4月20日恢复正常
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