【病例讨论】黄体破裂？早孕？异位妊娠？
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昨天值班急诊收住一病人，停经32天，同房后下腹痛11小时入院。外院彩超提示左附件区不均质包快大小约4*5cm，外院尿HCG阴性，入院后考虑黄体破裂，生命体征平稳，给予补液支持止血对症治疗，入院后复查尿HCG阳性，家属要求再次复查尿HCG弱阳性，再次复查彩超示：子宫左后方不均质包快大小约7cm，盆腹腔积液，深约35-45mm，子宫大小形态正常，内膜厚14mm，因患者诉腹胀明显伴腹痛，考虑黄体破裂，不排除同时合并异位妊娠及宫内早孕受精卵尚未到达宫腔可能，建议手术探查，患者及家属要求继续观察，患者生命体征平稳，签字后继续补液支持治疗，后血HCG回报：47.23mIU/ml，给家属解释可能会陈旧性异位妊娠破裂或者是早早孕，流产等，因患者生命体征平稳，可继续观察，今日查房患者现生命体征平稳，腹痛已缓解，不知给病人解释是否有缺陷？向各位老师请教血HCG值多少宫腔能见到孕囊，其值变化临床意义？谢谢！
