【角膜病讨论】关于内眼手术后角膜内皮失代偿的治疗

各位同仁大家好！我已接触眼科近十年，各种病例也见不少！就内眼手术后所致的角膜内皮功能失代偿见过三例，在短期内经过的精心治疗得以恢复，但是内皮细胞已经很少，均为每平方毫米500个左右，细胞形态不规则，且很大，但角膜基本透明，目前这几位患者已随诊3-4年，角膜状态良好，内皮细胞大而不规则。同时也见过报道个别患者因内眼手术所致角膜内皮功能失代偿最后形成大泡状角膜病变而需角膜移植。本人认为若是内眼手术后角膜状态出现异常应及时积极治疗，给受损的内皮细胞以移行修复的机会，多数患者是可以恢复角膜透明状态的，不要延误治疗时机，若是病程进展到了大泡状角膜病变时期也就只能角膜移植了！我的治疗方案是：局部使用高渗剂（葡萄糖注射液，由高浓度频点向低浓度减量点眼）、不好防腐剂的抗生素点眼预防感染（如：可乐必妥3-4/日）、同时再加用些角膜营养剂（如：血清、VB1、VB12等）。望各位同仁分享交流经验。