【经验】第一例阑尾炎主刀的刻骨记忆

今天想和大家谈谈几年前自己第一例主刀阑尾手术的经历，刻骨铭心。
那天急诊是我们主任值班，刚好一个小伙子阑尾炎，主任把我叫回医院，和一个实习同学上台做了这辈子第一台阑尾。术中诊断明确，急性化脓性阑尾炎。（术前血常规中血小板等指标均正常范围，凝血功能正常）
术后第一天恢复良好。
术后第二天患者突然出现精神症状，不认识周围的人，表情淡漠，低热，切口和腹部体征都好。当时考虑精神问题，请了专科医院的医生会诊后和家属商量第二天转到他们医院治疗。
当天晚上，患者症状持续，并且出现牙龈出血等症状。建议做血常规等检查，但是患者方面因为有意见，拒绝。第二天救护车送到精神病医院后以为没事了，结果，电话打来，说出现了神经系统体征，又转到了上级医院。
后来通过其他关系了解到，上级医院急诊抢救，住进ICU，并且经过几次大讨论后诊断为：TTP（血栓性血小板减少性紫癜），有其典型的五联症表现。一个很少见的疾病，可以因为感染等诱因并发，但是潜伏期一般都有1个礼拜。
花了几十万，命救了回来，不过后来也经历了生平第一次医疗事故鉴定啊什么的，病人家属还到医院来闹过。好在化脓性阑尾炎病理明确。
碰到这样的并发症，如果哪个外科医生能直接想到这一类疾病，那肯定是个例。但是给我们的教训就是，术后的症状体征绝对不能忽视。如履薄冰啊。