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【交流】胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术后胃瘫

最后编辑于 2011-03-25 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 14 年零 100 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
几个月前我们医疗小组诊治了一位六十几岁的女性病人。

诊断:梗阻性黄疸

慢性胆囊炎、胆囊结石

胆总管结石

治疗经过:常规开腹手术治疗,放置T管,恢复良好。通气、排便后给予进流质饮食,但是病人少量饮食后出现腹胀,考虑胃动力差,给予胃动力药治疗,未见好转。半月后仍未好转,给予放置鼻肠管行肠内营养治疗,3天后给予试饮流质,诉未出现饱胀不适感,拔除鼻肠管。但是第二天患者在此出现胃动力不足现象,再次放置鼻肠管,已经几个月了,期间家属一直进少量(几勺)流质,多则出现饱胀感。家属已经闹过好多次了。

目前治疗方案:肠内营养、胃动力药。

请问各位DX:有何高见能够逆转目前的情况?

术后一月我们试夹管几次,直至完全夹管,促进了胆汁对肠道的刺激作用。

已经行胆道造影检查,胆管通畅,内稳态良好,血、尿淀粉酶正常。

做过二次碘水造影,胃动力确实较差,第三次病人就不愿意做了。

因为胆道通畅,术后一个半月时就拔掉了T管。

术后还考虑过是否因为胆囊窝炎症较重,导致胃和胆囊窝粘连,用了一周小剂量激素治疗,未见好转。

有点抓狂!哈哈...























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