【原创】历年骨科学考博真题及答案整理----名词解释
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2008年华西骨科考博试题4 T9
1. Ober test：髂胫束挛缩试验。患者侧卧，健肢在下并屈髋屈膝，以减少腰椎前凸。检查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢踝部，屈膝到90°，然后将髋关节外展后伸，再放松握踝之手，让患肢自然下落。正常时应落在健肢后侧，若落在健肢前方或保持上举外展姿势，即为阳性。此试验阳性说明髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩，并可在大腿外侧摸到挛缩的髂胫束。如小儿麻痹后遗症髂胫束挛缩，有此体征。
2. Shoemaker sign: 从大转子顶至同侧髂前上棘作一连线向腹壁延长(即Shoemaker线)，正常情况下，上延长线在脐或脐以上与腹中线相交。当有股骨颈骨折或髋关节脱位时。大转子上移，则此延长线在脐以下与腹中线相交，为此征阳性。
3. Thomas sign: 患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。[临床意义] 阳性者，表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。
4. Mcmurray sign: 患者取仰卧位，检查者一手按住患膝，另一手握住踝部，将膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后将小腿极度外展外旋，或内收内旋，在保持这种应力的情况下，逐渐伸直，在伸直过程中若能听到或感到弹响，或出现疼痛为阳性。说明内侧或外侧半月板有病变。若发生在膝关节全屈位为后角损伤，发生在接近伸直位为前角损伤。
5. Drawer test: 患者仰卧，屈膝90度，足平放床上，检查者以一肘压住患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右，当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。
6. Monteggia fracture: 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。
7. Carpal tunnel syndrome: 腕管综合症又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩，甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。
8. Legg-Calve-Pethes病：小儿股骨头缺血性坏死又称Legg-Calve-Pethes病，多见于3～9岁男孩，在临床上较多见，目前病因尚未完全明了。是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性畸形，而非系统性疾病。病理变化不仅是骨坏死，而且塌陷和吸收、再生和修复存在于疾病的各个时期。
9. 脊髓前综合征: 颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，临床表现为损伤水平以下立即出现四肢瘫痪，浅感觉如痛觉、温度觉减退或丧失，而位置觉、振动觉等深感觉存在。有时伴括约肌功能障碍。
10. Barton fracture:目前一般将桡骨远端背侧缘、掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位者统称Barton骨折。
①Barton背缘骨折 多为跌倒，腕背伸而前臂旋前，腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘造成骨折。骨折块三角形，包括了关节面的1/3，腕关节呈半脱位状。牵引下易于复位，通常复位后以短臂石膏托固定于腕关节中立位，以防止再移位，应避免固定于掌屈位。4周后去固定，活动关节。②Barton前缘骨折 多为摔倒时手背着地，应力延腕骨冲击桡骨远端的掌侧缘造成骨折。
2008年武汉大学考博外科学试题
1.B-TGF
2. 麦氏试验（同前）
3. 脊髓中央损伤综合症: 多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧容积变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，上肢为2-3节段的支配区表现为下运动神经元损伤，下肢为上运动神经元损伤。手部功能障碍多明显，严重者有手内在肌萎缩，恢复困难。
4. Bennet骨折: 第1掌骨基底部骨折合并第1腕掌关节脱位或半脱位。
2007年第三军医大学骨科学博士入学考试题
1.damage control orthopaedics：指在救治严重创伤、大量失血的病人时，根据病人的生理耐受程度，采取分阶段方式（即：初期应采取救命措施尽可能拯救生命；紧接着进行ICU复苏；待生命体征平稳后再进行确定性手术）的治疗原则，即损伤控制外科（damage control surgery，DCS），这样可以最大限度地减少对病人的生理扰乱，降低伤者的并发症及死亡率。
2. pott's disease: 卜德氏病，脊柱结核病：脊柱结核为骨关节结核中最常见者，都由血行感染而产生。它好发于儿童及青年，以20-29岁之间发病率最高，占36.6％，其中以腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少。但儿童以胸推结核多见，可累及几个椎骨和椎间盘，容易产生后突。颈椎结核亦以儿童多见，好发于第1、2颈椎，易造成病理性脱位。成人多发生在腰椎，一般涉及邻近的两个椎体，后突多不甚明显。
临床表现：病变处脊柱疼痛，脊柱运动障碍和弯曲畸形。后期可出现冷脓肿或窦道形成。
影像学：
1.结核病变常发生于椎体近椎间盘处的松质骨内，在附件者很少见。病变很快破坏松质骨，致椎体受压而呈楔状压缩。
2.因结核病变绝大部分在椎体上或下缘，软骨在极早期就被破坏，病变侵入椎间盘使其破坏变窄。
3.病变继续破坏相邻椎体边缘，进而扩展到两个椎体的范围，严重时可使一个椎体嵌入另一个椎体中。广泛的病变可以使几个被破坏的椎体融合在一起而不易分清，此时病变区常明显后突。
4.脊柱结核极易产生冷脓疡，在胸椎旁最易显示，可呈梭形或三角形。腰椎脓疡则呈腰大肌阴影增宽、凸出，但因受肠内容物干扰，常不易观察。在颈椎，脓疡引起颈前软组织影增厚凸出，又因气管中的气体可形成良好对比，故需在侧位观察。长期后，冷脓疡可产生钙化，有时相当明显。
3. 盖式骨折脱位: 桡骨中下l／3骨折，合并下尺桡关节脱位，即Galeazzi 骨折，还被称为：Piedmon 骨折。
4. 前部脊髓综合征 （同前）
2006苏州大学医学院骨科考博试题
1、OPLL：颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。
2、DDP
3、CDD
2005年浙江大学医学院骨科学（博士）
1.脂肪栓塞综合症：脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom，FES)是指骨盆或长骨骨折后24-48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点。
2.骨筋膜室综合症：骨筋膜室综合症（psteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。最多见于前臂掌侧和小腿。
3.Pilon骨折：pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义，一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75%～85% )和严重软组织挫伤。Rockwood等认为，Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺端骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折；（2）内踝骨折；（3）胫骨前缘骨折；（4）胫骨后面横形骨折。
4.骨传导：声音通过头骨，颌骨也能传到听觉神经，引起听觉．科学中把声音的这种传导方式叫做骨传导。
5.骨诱导：是指来自周边宿主结缔组织中的可诱导成骨前体细胞，在诱导因子的作用下可被诱导定向产生骨原细胞，经成骨细胞形成新骨（ＢＭＰ的参与）。
6.椎间盘源性腰痛：椎间盘源性下腰痛，在临床上是极为常见的多发病，是椎间盘内紊乱（IDD）如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。
7.弹性模量
8.复杂型腰椎管狭窄症指：1.既往有腰椎手术史；2.影像学有腰椎不稳定的证据；3.退变性滑脱＞Ⅰ度；4.退变性侧弯＞20°。原则上对此类患者的治疗需减压、融合。
9.骨肿瘤的广泛性切除：原则上是在肿瘤所有方向上都保留一层正常组织，这种切除一般属于广泛切除。
2005年苏州大学医学院骨科学（博士）
1、骨质疏松症：以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。
2、托马斯征：（同前）
3、otto病：一种病理性髋关节前脱臼，原因可能为炎性病变，也可能为原因不明的骨关节炎一类疾病。
4、Jeffersonfracture：又称寰椎前后弓骨折。由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。此骨折向四周扩散移位，不压迫颈髓，故病人仅有颈项痛。治疗以头颈胸石膏固定或头圈胸部支具固定12周。，X线上很难发现骨折线，CT检查最清楚，可以清楚显示骨折部位，数量及移位情况。
5、Barton fracture：（同前）
2005年第二军医大学矫形外科学（博士）
1、tutrial cord syndrome
2、Jefferson fracture: (同前)
3、BMP：bone morphogenetic protein，英文缩写为BMP，骨形态发生蛋白能够诱导动物或人体间充质细胞分化为骨、软骨、韧带、肌腱和神经组织。
4、Bohler angle：跟骨结节关节角是跟骨结节上缘（跟骨结节与跟骨后关节突的连线）与跟距关节面（跟骨前后关节突连线）形成的夹角，正常大约30――45度的角。为跟距关系的一个重要标志。又称Bohler角。
5、Brown-Sequard syndrome：（同前）
6、Bragd sign
7、McGarge's line
2005年同济医学院骨科博士研究生入学考试
1.SIADH ：抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion ，SIADH）是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素（ADH，即精氨酸加压素AVP）分泌异常增多，血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。
2.SIRS：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。确诊须具备以下四点中的至少两点:
1.体温>38摄氏度或90次/分
3.呼吸>20次/分或过度通气,PaCO212*10~9/L或12000/μl或10% ）
2004年华西骨科考博专业试题
1、Tissue engineering：是应用细胞生物学、生物材料和工程学的原理，研究开发用于修复或改善人体病损组织或器官的结构、功能的生物活性替代物的一门科学。
2、Colles’ fracture：是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。
3、Bone-fascia compartment syndrome：骨筋膜室综合征（同第3页）
4、Galeazzi’s fracture：（同前）
5、Thomas sign：（同前）
2004年苏州大学博士入学外科学考试题
1. Legg-Calve-Perthes病：（同前）
2. Garden力线指数：股骨颈骨折复位评价标准多用Garden对线指数判断复位，即根据正侧位X线片，将复位结果分为四级。正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈160°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线（180°）。
Ⅰ级复位，正位呈160°，侧位呈180°；
Ⅱ级复位，正位155°，侧位180°；
Ⅲ级复位，正位180°；
Ⅳ级复位，正位150°，侧位>180°。
3. 腕管综合征：（同前）
4. Hangman骨折：指C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。
5. 骨嗜酸性肉芽舯：指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症的一种类型。溶骨病损内含有组织细胞和嗜酸性粒细胞累积，好发年龄为青少年，好发部位为颅骨，肋骨、脊柱、肩胛骨等。长骨病损多见于干骺端和骨干。
2004华中科技大学同济医学院骨科考博专业试题
1、休克：分为休克早期和休克期，也称休克代偿期和休克抑制期。
①休克代偿期（休克早期）：休克刚开始时，人体对血容量减少有一定的代偿能力，这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。②休克进展期（休克中期）：休克没有得到及时治疗，就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为：1、血压进行性下降，心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷；2、肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿；3、皮肤发凉加重、发绀，可出现花瓣。失代偿初期经积极救治仍属可逆，但若持续时间较长则进入休克难治期。③休克难治期（休克晚期）：休克发展的晚期阶段，不可逆性失代偿期。主要临床表现为：1、血压进行性下降，给升压药仍难以恢复。脉搏细速中心静脉压降低，中心静脉压降低，静脉塌陷，出现循环衰竭，可致患者死亡；2、毛细血管无复流；3、由于微循环淤血不断加重和DIC的发生，全身微循环灌流严重不足，细胞受损乃至死亡，心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。
2、骨不连：凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折，称为骨不连。
3、骨筋膜室综合征：（同前）
4、非少尿型肾功衰：
5、预存自体回输血：选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。
2003年西安交通大学医学院骨科学博士题
外科总论部分：
1.基因诊断：又称DNA诊断或分子诊断，通过分子生物学和分子遗传学的技术，直接检测出分子结构水平和表达水平是否异常，从而对疾病做出判断。
2.初期复苏ABC：初级复苏的任务和步骤可归纳为ABC A（airway）指保持呼吸顺畅，B（breathing）指进行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。按照最新指南，按压呼吸比无论是单人还是双人均为30:2。
3.ARDS：急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome，ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。
4.冷休克与暖休克：休克初期,由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低, 表现为高排低阻型即高动力型，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较温暖干燥，故叫暖休克。随着病情发展,由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少, 表现为低排高阻型，即低动力型。外周血管收缩，微循环淤滞．大量毛细血管渗出致血容量和心排血量减少。病人皮肤湿冷，故叫冷休克。
5.应激性溃疡：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是最具有外科意义的一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡多见于应激后5～10天，最常见的临床表现就是在重度创伤、感染及休克状态下出现消化道出血。经胃酸作用后，引流的胃液呈黑褐色或咖啡色且形成絮状，出血量大时，有呕血、黑便，以至发生低血容量性休克。
骨外专业部分：
1.Frank's分型：
Frankel脊髓损伤分级法：等级功能状况
A 损伤平面以下深浅感觉完全消失，肌肉运动功能完全消失
B 损伤平面以下运动功能完全消失，仅存某些包括骶区感觉
C 损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在
D 损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走
E 深浅感觉、肌肉运动及大小便功能良好，可有病理反射
肌力分级：
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力【完全瘫痪，不能作任何自由运动】
1级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
2级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】
3级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，【能抬离床面】
4级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
2.嗅鞘细胞：嗅鞘细胞(olfactoryensheathingcells，OECs)是在功能上介于施旺细胞和少突胶质细胞之间的一种特殊的胶质细胞,具有神经营养、抑制胶质增生、瘢痕形成、成鞘作用等。为轴突生长提供了适宜的微环境及较强的迁移的特性，使其成为促进中枢神经再生的理想候选细胞之一。嗅鞘细胞是目前所发现的极少数中枢神经系统可以再生的细胞之一。其特点为终身具有神经再生功能,还能够释放多种神经营养因子、神经粘附分子,被认为是髓鞘化能力最强的胶质细胞。逐渐用于治疗脊髓损伤。嗅鞘细胞与胶质细胞、许旺细胞在表现型上有共同点，它们都能促进轴突的再生，主要区别在于嗅鞘细胞不但存在于中枢神经系统，也存在于外周神经中。嗅黏膜中的神经元是唯一生后才生长并在成年时继续分化的神经元，寿命为4～12周，随着新细胞的生长，又建立了新的神经支配关系。嗅鞘细胞存在于嗅神经及嗅球的神经层上，沿嗅神经的全长，从周围神经系统到中枢神经分布。
3.Weak up test：
4.新月征：指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，X线表现在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带,即"新月征(ereseentsign)"，又称“半月征”。
5.腱鞘巨细胞瘤：是一种起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞，发生在小关节及腱鞘的滑膜层和滑囊内或沿腱鞘生长，为慢性长大的软结节，无压痛的良性肿瘤。研究认为本病较多发生于手指骨关节附近，生长在大关节较少，往往不伴关节积液，也无功能障碍。
1. Ober test：髂胫束挛缩试验。患者侧卧，健肢在下并屈髋屈膝，以减少腰椎前凸。检查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢踝部，屈膝到90°，然后将髋关节外展后伸，再放松握踝之手，让患肢自然下落。正常时应落在健肢后侧，若落在健肢前方或保持上举外展姿势，即为阳性。此试验阳性说明髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩，并可在大腿外侧摸到挛缩的髂胫束。如小儿麻痹后遗症髂胫束挛缩，有此体征。
2. Shoemaker sign: 从大转子顶至同侧髂前上棘作一连线向腹壁延长(即Shoemaker线)，正常情况下，上延长线在脐或脐以上与腹中线相交。当有股骨颈骨折或髋关节脱位时。大转子上移，则此延长线在脐以下与腹中线相交，为此征阳性。
3. Thomas sign: 患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。[临床意义] 阳性者，表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。
4. Mcmurray sign: 患者取仰卧位，检查者一手按住患膝，另一手握住踝部，将膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后将小腿极度外展外旋，或内收内旋，在保持这种应力的情况下，逐渐伸直，在伸直过程中若能听到或感到弹响，或出现疼痛为阳性。说明内侧或外侧半月板有病变。若发生在膝关节全屈位为后角损伤，发生在接近伸直位为前角损伤。
5. Drawer test: 患者仰卧，屈膝90度，足平放床上，检查者以一肘压住患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右，当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。
6. Monteggia fracture: 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。
7. Carpal tunnel syndrome: 腕管综合症又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩，甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。
8. Legg-Calve-Pethes病：小儿股骨头缺血性坏死又称Legg-Calve-Pethes病，多见于3～9岁男孩，在临床上较多见，目前病因尚未完全明了。是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性畸形，而非系统性疾病。病理变化不仅是骨坏死，而且塌陷和吸收、再生和修复存在于疾病的各个时期。
9. 脊髓前综合征: 颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，临床表现为损伤水平以下立即出现四肢瘫痪，浅感觉如痛觉、温度觉减退或丧失，而位置觉、振动觉等深感觉存在。有时伴括约肌功能障碍。
10. Barton fracture:目前一般将桡骨远端背侧缘、掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位者统称Barton骨折。
①Barton背缘骨折 多为跌倒，腕背伸而前臂旋前，腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘造成骨折。骨折块三角形，包括了关节面的1/3，腕关节呈半脱位状。牵引下易于复位，通常复位后以短臂石膏托固定于腕关节中立位，以防止再移位，应避免固定于掌屈位。4周后去固定，活动关节。②Barton前缘骨折 多为摔倒时手背着地，应力延腕骨冲击桡骨远端的掌侧缘造成骨折。
2008年武汉大学考博外科学试题
1.B-TGF
2. 麦氏试验（同前）
3. 脊髓中央损伤综合症: 多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧容积变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，上肢为2-3节段的支配区表现为下运动神经元损伤，下肢为上运动神经元损伤。手部功能障碍多明显，严重者有手内在肌萎缩，恢复困难。
4. Bennet骨折: 第1掌骨基底部骨折合并第1腕掌关节脱位或半脱位。
2007年第三军医大学骨科学博士入学考试题
1.damage control orthopaedics：指在救治严重创伤、大量失血的病人时，根据病人的生理耐受程度，采取分阶段方式（即：初期应采取救命措施尽可能拯救生命；紧接着进行ICU复苏；待生命体征平稳后再进行确定性手术）的治疗原则，即损伤控制外科（damage control surgery，DCS），这样可以最大限度地减少对病人的生理扰乱，降低伤者的并发症及死亡率。
2. pott's disease: 卜德氏病，脊柱结核病：脊柱结核为骨关节结核中最常见者，都由血行感染而产生。它好发于儿童及青年，以20-29岁之间发病率最高，占36.6％，其中以腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少。但儿童以胸推结核多见，可累及几个椎骨和椎间盘，容易产生后突。颈椎结核亦以儿童多见，好发于第1、2颈椎，易造成病理性脱位。成人多发生在腰椎，一般涉及邻近的两个椎体，后突多不甚明显。
临床表现：病变处脊柱疼痛，脊柱运动障碍和弯曲畸形。后期可出现冷脓肿或窦道形成。
影像学：
1.结核病变常发生于椎体近椎间盘处的松质骨内，在附件者很少见。病变很快破坏松质骨，致椎体受压而呈楔状压缩。
2.因结核病变绝大部分在椎体上或下缘，软骨在极早期就被破坏，病变侵入椎间盘使其破坏变窄。
3.病变继续破坏相邻椎体边缘，进而扩展到两个椎体的范围，严重时可使一个椎体嵌入另一个椎体中。广泛的病变可以使几个被破坏的椎体融合在一起而不易分清，此时病变区常明显后突。
4.脊柱结核极易产生冷脓疡，在胸椎旁最易显示，可呈梭形或三角形。腰椎脓疡则呈腰大肌阴影增宽、凸出，但因受肠内容物干扰，常不易观察。在颈椎，脓疡引起颈前软组织影增厚凸出，又因气管中的气体可形成良好对比，故需在侧位观察。长期后，冷脓疡可产生钙化，有时相当明显。
3. 盖式骨折脱位: 桡骨中下l／3骨折，合并下尺桡关节脱位，即Galeazzi 骨折，还被称为：Piedmon 骨折。
4. 前部脊髓综合征 （同前）
2006苏州大学医学院骨科考博试题
1、OPLL：颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。
2、DDP
3、CDD
2005年浙江大学医学院骨科学（博士）
1.脂肪栓塞综合症：脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom，FES)是指骨盆或长骨骨折后24-48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点。
2.骨筋膜室综合症：骨筋膜室综合症（psteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。最多见于前臂掌侧和小腿。
3.Pilon骨折：pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义，一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75%～85% )和严重软组织挫伤。Rockwood等认为，Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺端骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折；（2）内踝骨折；（3）胫骨前缘骨折；（4）胫骨后面横形骨折。
4.骨传导：声音通过头骨，颌骨也能传到听觉神经，引起听觉．科学中把声音的这种传导方式叫做骨传导。
5.骨诱导：是指来自周边宿主结缔组织中的可诱导成骨前体细胞，在诱导因子的作用下可被诱导定向产生骨原细胞，经成骨细胞形成新骨（ＢＭＰ的参与）。
6.椎间盘源性腰痛：椎间盘源性下腰痛，在临床上是极为常见的多发病，是椎间盘内紊乱（IDD）如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。
7.弹性模量
8.复杂型腰椎管狭窄症指：1.既往有腰椎手术史；2.影像学有腰椎不稳定的证据；3.退变性滑脱＞Ⅰ度；4.退变性侧弯＞20°。原则上对此类患者的治疗需减压、融合。
9.骨肿瘤的广泛性切除：原则上是在肿瘤所有方向上都保留一层正常组织，这种切除一般属于广泛切除。
2005年苏州大学医学院骨科学（博士）
1、骨质疏松症：以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。
2、托马斯征：（同前）
3、otto病：一种病理性髋关节前脱臼，原因可能为炎性病变，也可能为原因不明的骨关节炎一类疾病。
4、Jeffersonfracture：又称寰椎前后弓骨折。由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。此骨折向四周扩散移位，不压迫颈髓，故病人仅有颈项痛。治疗以头颈胸石膏固定或头圈胸部支具固定12周。，X线上很难发现骨折线，CT检查最清楚，可以清楚显示骨折部位，数量及移位情况。
5、Barton fracture：（同前）
2005年第二军医大学矫形外科学（博士）
1、tutrial cord syndrome
2、Jefferson fracture: (同前)
3、BMP：bone morphogenetic protein，英文缩写为BMP，骨形态发生蛋白能够诱导动物或人体间充质细胞分化为骨、软骨、韧带、肌腱和神经组织。
4、Bohler angle：跟骨结节关节角是跟骨结节上缘（跟骨结节与跟骨后关节突的连线）与跟距关节面（跟骨前后关节突连线）形成的夹角，正常大约30――45度的角。为跟距关系的一个重要标志。又称Bohler角。
5、Brown-Sequard syndrome：（同前）
6、Bragd sign
7、McGarge's line
2005年同济医学院骨科博士研究生入学考试
1.SIADH ：抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion ，SIADH）是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素（ADH，即精氨酸加压素AVP）分泌异常增多，血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。
2.SIRS：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。确诊须具备以下四点中的至少两点:
1.体温>38摄氏度或90次/分
3.呼吸>20次/分或过度通气,PaCO212*10~9/L或12000/μl或10% ）
2004年华西骨科考博专业试题
1、Tissue engineering：是应用细胞生物学、生物材料和工程学的原理，研究开发用于修复或改善人体病损组织或器官的结构、功能的生物活性替代物的一门科学。
2、Colles’ fracture：是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。
3、Bone-fascia compartment syndrome：骨筋膜室综合征（同第3页）
4、Galeazzi’s fracture：（同前）
5、Thomas sign：（同前）
2004年苏州大学博士入学外科学考试题
1. Legg-Calve-Perthes病：（同前）
2. Garden力线指数：股骨颈骨折复位评价标准多用Garden对线指数判断复位，即根据正侧位X线片，将复位结果分为四级。正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈160°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线（180°）。
Ⅰ级复位，正位呈160°，侧位呈180°；
Ⅱ级复位，正位155°，侧位180°；
Ⅲ级复位，正位180°；
Ⅳ级复位，正位150°，侧位>180°。
3. 腕管综合征：（同前）
4. Hangman骨折：指C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。
5. 骨嗜酸性肉芽舯：指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症的一种类型。溶骨病损内含有组织细胞和嗜酸性粒细胞累积，好发年龄为青少年，好发部位为颅骨，肋骨、脊柱、肩胛骨等。长骨病损多见于干骺端和骨干。
2004华中科技大学同济医学院骨科考博专业试题
1、休克：分为休克早期和休克期，也称休克代偿期和休克抑制期。
①休克代偿期（休克早期）：休克刚开始时，人体对血容量减少有一定的代偿能力，这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。②休克进展期（休克中期）：休克没有得到及时治疗，就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为：1、血压进行性下降，心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷；2、肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿；3、皮肤发凉加重、发绀，可出现花瓣。失代偿初期经积极救治仍属可逆，但若持续时间较长则进入休克难治期。③休克难治期（休克晚期）：休克发展的晚期阶段，不可逆性失代偿期。主要临床表现为：1、血压进行性下降，给升压药仍难以恢复。脉搏细速中心静脉压降低，中心静脉压降低，静脉塌陷，出现循环衰竭，可致患者死亡；2、毛细血管无复流；3、由于微循环淤血不断加重和DIC的发生，全身微循环灌流严重不足，细胞受损乃至死亡，心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。
2、骨不连：凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折，称为骨不连。
3、骨筋膜室综合征：（同前）
4、非少尿型肾功衰：
5、预存自体回输血：选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。
2003年西安交通大学医学院骨科学博士题
外科总论部分：
1.基因诊断：又称DNA诊断或分子诊断，通过分子生物学和分子遗传学的技术，直接检测出分子结构水平和表达水平是否异常，从而对疾病做出判断。
2.初期复苏ABC：初级复苏的任务和步骤可归纳为ABC A（airway）指保持呼吸顺畅，B（breathing）指进行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。按照最新指南，按压呼吸比无论是单人还是双人均为30:2。
3.ARDS：急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome，ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。
4.冷休克与暖休克：休克初期,由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低, 表现为高排低阻型即高动力型，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较温暖干燥，故叫暖休克。随着病情发展,由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少, 表现为低排高阻型，即低动力型。外周血管收缩，微循环淤滞．大量毛细血管渗出致血容量和心排血量减少。病人皮肤湿冷，故叫冷休克。
5.应激性溃疡：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是最具有外科意义的一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡多见于应激后5～10天，最常见的临床表现就是在重度创伤、感染及休克状态下出现消化道出血。经胃酸作用后，引流的胃液呈黑褐色或咖啡色且形成絮状，出血量大时，有呕血、黑便，以至发生低血容量性休克。
骨外专业部分：
1.Frank's分型：
Frankel脊髓损伤分级法：等级功能状况
A 损伤平面以下深浅感觉完全消失，肌肉运动功能完全消失
B 损伤平面以下运动功能完全消失，仅存某些包括骶区感觉
C 损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在
D 损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走
E 深浅感觉、肌肉运动及大小便功能良好，可有病理反射
肌力分级：
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力【完全瘫痪，不能作任何自由运动】
1级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
2级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】
3级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，【能抬离床面】
4级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
2.嗅鞘细胞：嗅鞘细胞(olfactoryensheathingcells，OECs)是在功能上介于施旺细胞和少突胶质细胞之间的一种特殊的胶质细胞,具有神经营养、抑制胶质增生、瘢痕形成、成鞘作用等。为轴突生长提供了适宜的微环境及较强的迁移的特性，使其成为促进中枢神经再生的理想候选细胞之一。嗅鞘细胞是目前所发现的极少数中枢神经系统可以再生的细胞之一。其特点为终身具有神经再生功能,还能够释放多种神经营养因子、神经粘附分子,被认为是髓鞘化能力最强的胶质细胞。逐渐用于治疗脊髓损伤。嗅鞘细胞与胶质细胞、许旺细胞在表现型上有共同点，它们都能促进轴突的再生，主要区别在于嗅鞘细胞不但存在于中枢神经系统，也存在于外周神经中。嗅黏膜中的神经元是唯一生后才生长并在成年时继续分化的神经元，寿命为4～12周，随着新细胞的生长，又建立了新的神经支配关系。嗅鞘细胞存在于嗅神经及嗅球的神经层上，沿嗅神经的全长，从周围神经系统到中枢神经分布。
3.Weak up test：
4.新月征：指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，X线表现在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带,即"新月征(ereseentsign)"，又称“半月征”。
5.腱鞘巨细胞瘤：是一种起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞，发生在小关节及腱鞘的滑膜层和滑囊内或沿腱鞘生长，为慢性长大的软结节，无压痛的良性肿瘤。研究认为本病较多发生于手指骨关节附近，生长在大关节较少，往往不伴关节积液，也无功能障碍。
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