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左髋疼痛,伴发热12天,下一步该怎么检查?

骨科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 14 年零 90 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,男,35岁。因”左髋臀部疼痛,活动不利,伴发热12天“入院。

患者于1月余前,无明显诱因下出现发热,体温最高时可达39.5度。曾在多家3甲医院就诊及结核病专科医院就诊,原因不明,除体重下降约10斤外,无咳痰胸闷等其他不适。于12天前突发左髋疼痛,行走不能。即去一家3乙医院就诊,予查骶髂关节,髋关节CT,MRI未见异常。B超提示髋关节滑膜增厚,ESR110mm/h,CRP52.其他检查未见异常。考虑”左髋关节滑膜炎“,给予头孢米若,地塞米松等静滴。疼痛略好转,能扶双拐行走,仍然时有发热。昨天出院后回家,来我院(2乙)就诊。

查体:T37.8 P96 BP135/75mmhg 左下肢肌肉有萎缩,左髋及左骶髂关节处压痛明显,局部皮温不高,左髋关节活动受限。双下肢无麻木感,生理反射存在,病理放射未引出。CRP52mg/l ESR25mm/H。

请教各位同仁,下一步的诊疗方案。考虑什么病?该完善啥检查?谢谢!





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