【病例讨论】多尿、顽固性低钠血症，请讨论

病历摘要
患者，男，74岁，主因“外伤后全身多处疼痛2小时”于2011-02-01收住五官科，后证实为车祸致伤。既往史：糖尿病25年，近8年应用胰岛素控制血糖；下壁心肌梗死13年。
入院查体：T 35.5℃, P60次/分, R18次/分, BP100/75mmHg,神志清，双面额部皮肤擦伤、肿胀，左耳道内见血性液体，左髋部明显压痛、叩击痛，左髋关节活动受限。
心电图：陈旧性下壁心肌梗死。
CT：左枕骨骨折，左乳突损伤，左髋骨髋臼粉碎性骨折，右耻骨上支骨折。
血糖：13.09mmol/L。
入院诊断：1、多发伤2、糖尿病 3、冠心病 陈旧性心肌梗死
入院后给予抗感染、左下肢皮牵引制动、对症治疗等。
2月3日发现患者左胸部疼痛，左肺呼吸音低，可及痰鸣音。胸片及CT提示左侧多发肋骨骨折（5-7后肋，6、7对位欠佳），双侧胸腔积液。考虑创伤性湿肺，转胸外科治疗。
自2月5日起出现多尿，每日尿量在4-6L，尿比重在1.010—1.005之间。
于2月3日雾化吸入后出现胸闷，血氧饱和度降低，最低88%，大约持续一天，16:00血气分析示：PH 7.383,PCO₂34.1mmHg，PO₂59mmHg，HCO₃20.3mmol/L,BE -5mmol/L,SO₂90%.
2月11日查血气分析示：PH 7.452, PCO₂38.2mmHg，PO₂102mmHg，HCO₃26.7mmol/L,BE 3mmol/L,SO₂98%.
自2月10日起出现嗜睡，期间有谵妄、惊厥，2月18日神志转清。
自2月13日起补充浓盐水（3%NaCl），2月19日皮下注射垂体后叶素1u，
2月21日00:30起服用弥凝片半片tid。
2月3日19:30输注悬浮红细胞2u，冰冻血浆200ml。
2月4日11:30输注悬浮红细胞2u，冰冻血浆200ml。
2月5日09:30输注冰冻血浆200ml。
2月6日9:00输注悬浮红细胞2u。
2月13日13:10输注冰冻血浆400ml。