请教该患者到底是腰椎间盘突出症还是腰臀肌筋膜炎及最佳非手术治疗方案

患者女， 28 岁 ，护士，左下肢放射性痛一月余

患者一月余前无明显外伤下出现左下肢放射性牵拉痛，由左臀部，向下至左大腿后侧止，疼痛为身体处于特殊姿势下才会引出，尤其身体前倾屈髋关节（穿鞋动作）时疼痛明显，坐位前倾时也会疼痛，咳嗽时加剧，身体站直或平躺时无任何症状，行走时不痛，无肢体感觉障碍，无明显腰痛，双下肢肌力正常，一直未予特殊治疗，症状稍缓解，但仍迁延不愈。

查体：直腿抬高试验（+），腰椎压痛（-），腰椎轻微叩击痛，巴氏征（-）。

辅检：腰椎MRI 提示L5--S1椎间盘向左后方突出（详见附件）。

请教该患者到底是腰椎间盘突出症还是腰臀肌筋膜炎及最佳非手术治疗方案。