【共享】罕见的子宫瘢痕处妊娠
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这是前几天手术遇到的一例瘢痕妊娠突破肌层，不知道大家在工作中是否遇到过。
患者当时强烈要求刮宫，主任没有同意，后来手术下来，主任也叹了一口气，哎，幸亏没有给她刮宫。
今天把该病人的病历调出来了，给大家说一下。
患者，47岁，主因停经3个月，阴道不规则出血2个月余入院。
2-0-2-2.于2005年行子宫下段剖腹产。
盆腔B超：宫腔内中等回声包块，子宫前壁切口处液性暗区，子宫剖宫产切口愈合不良？子宫前壁切口处肌层菲薄，部分连续中断。
血HCG:261.1 IU/L
患者入院时要求立刻刮宫，主治医生建议1，先行子宫动脉栓塞，在此基础上再行刮宫，以尽可能减少出血。2。配血，超声引导下试行诊刮，必要时急诊手术。患者及家属认为风险大，又要求直接手术切除子宫，以免刮宫出现风险，再次手术。考虑患者47岁，依目前情况，可行保守治疗，必要时不得已再切除子宫，反复建议患者慎重考虑，患者态度坚决，要求直接手术切除子宫。
患者当时强烈要求刮宫，主任没有同意，后来手术下来，主任也叹了一口气，哎，幸亏没有给她刮宫。
今天把该病人的病历调出来了，给大家说一下。
患者，47岁，主因停经3个月，阴道不规则出血2个月余入院。
2-0-2-2.于2005年行子宫下段剖腹产。
盆腔B超：宫腔内中等回声包块，子宫前壁切口处液性暗区，子宫剖宫产切口愈合不良？子宫前壁切口处肌层菲薄，部分连续中断。
血HCG:261.1 IU/L
患者入院时要求立刻刮宫，主治医生建议1，先行子宫动脉栓塞，在此基础上再行刮宫，以尽可能减少出血。2。配血，超声引导下试行诊刮，必要时急诊手术。患者及家属认为风险大，又要求直接手术切除子宫，以免刮宫出现风险，再次手术。考虑患者47岁，依目前情况，可行保守治疗，必要时不得已再切除子宫，反复建议患者慎重考虑，患者态度坚决，要求直接手术切除子宫。
