【讨论】过敏性紫癜复发。

一个高中的学生十六岁，一个月前下肢出现皮疹，无自觉症状，在外医院诊断过敏性紫癜，实验室检查白细胞计数升高，分类中性高，别的检查都没有问题，当时给予德宝松一支肌肉注射，皮损很快消失，大概二十天以后左右患者四肢以及躯干出现大量瘀点，无自觉症状，实验室检查，血常规正常，尿常规正常。给予安络血，维c ，西替利嗪 ，强的松十毫克一日三次，口服一周后下肢皮损基本消失，但上肢以及躯干下的不多，继续上述治疗，强的松减为一日两次，四天后病人出现感冒症状，上肢和躯干的皮损加重，下肢变化不大，加用罗红霉素，激素改为一日三次，四天后下肢皮损基本消失，但是上肢及躯干变化不明显，激素两天后改为 一日两次，口服一周后减为三片，早上一次，这几天病人上肢及躯干的皮损时有反复，下肢没有变化，病人为高三学生，病人及家属不愿意休息，嘱托尽量减少活动。麻烦前辈们指教，为什么病人上肢及躯干皮损较重，而下肢好转很快。在单纯性过敏性紫癜的治疗激素的地位？等下次病人来复诊，把照片拍下来。