【交流】过敏性休克

前几个月遇到的一个病例：晚六点刚刚接班，急诊外科请会诊：56岁女性，不慎被路旁石块划伤左下肢外侧，局部见有渗血及泥土痕迹。为防止再伤及他人，患者搬动石块，结果被其后草丛中蛇咬伤上肢，2小时后到医院就诊。外科予以清创，下肢局部消毒处理，注射破伤风针。上肢蛇伤因具体蛇类型不清楚，未见明显神经及血循毒，考虑无毒类蛇咬伤，留观处理。破伤风皮试阴性，30分钟后患者诉下肢局部瘙痒，考虑破伤风过敏，予以地塞米松10mg静注。约5分钟后患者突发神志不清，皮肤黏膜潮红，烦躁不安，血压急剧下降，心率140-150次/分。考虑过敏性休克，立即平卧，吸氧，皮下注射肾上腺素1毫克，快速补液。 5分钟后，患者血压较前回升至80/50mmhg，可以对答，诉胸闷。观察处理，约30分钟左右，患者症状基本缓解。
本例患者因无毒蛇类咬伤，未使用抗蛇毒血清，假设为蝮蛇、银环蛇、眼镜蛇类咬伤，需要使用抗蛇毒血清治疗，也发生类似过敏反应，不知道该如何处理。本人在急诊及监护室曾见到类似毒蛇咬伤数例，好像使用抗蛇毒血清效果不慎理想，特别是某些病例致伤毒蛇种类不明，各种抗毒血清轮番使用，仍无法避免神经、血循毒情况发作，处理无非就是维持生命体征，呼吸支持，加速代谢等。
关于抗蛇毒血清的使用指征及方法，副作用等请教各位高手交流赐教。