动脉导管未闭并肾衰，肾内请心脏内外科会诊

女，12岁，因贫血住血液内，发育欠佳，瘦，颈静脉怒张，心前区隆隆样连续杂音，双下肢肿，心彩超查后发现动脉导管未闭，心腔大，射血分数35%；肾功能血Scr760umol/l,co2cp10mmol/l,尿检，SG1.010,PRO+-。肾B超两肾大小长径均为8cm,弥漫性病变，肾内科会诊后建议查血气但血液科一直未执行！、既往无特殊用药史，近期读书困难来诊！心外与肾内处理均有难处，一是心衰水肿不给手术，一是体重轻（30KG）透析加重缺血及心脏负担，三是家穷，也是我碰到的唯一的一位动脉导管未闭并肾衰病人拿出与同道分享，并请同事道指导！
讨论重点：
1、肾衰原因？
2、正确处理方法？（个人观点先闭死导管后保守治疗，或透析逐渐让肾功能恢复，可心外不敢做手术，理由是水肿重，肾功能不好，而我认为介入堵死未闭导管最好，因经济原因不能进行，加上肾功不好是心病引起可能性大，必去根否则不可能恢复！选手术原因另外原因一是有心外熟人二是钱花的少！）