【病例讨论】关于奇怪龟头红斑的诊断

门诊工作4年，发现2例比较奇怪的龟头红斑病例，今天遇到第三例，一直不能明确诊断，今请大家共同讨论下：龟头部位一红斑，初始为火柴头大小，红色斑块，表面可见腊样的薄膜，与红色斑块连接紧密，如果撕下，有时出血，有时不出血，但是撕下薄膜后的创面很红，呈现新鲜肉芽样红，但是创面很光滑，看不到明显的渗出。随着时间会再次长出腊样薄膜。而且红斑逐渐增大，随着一次次的薄膜脱落，红斑已经到达黄豆大小了。曾经涂抹过抗真菌的药膏，未见好转。当时我的诊断考虑梅毒，鲍温病，银屑病性龟头炎，慢性局限性龟头炎。病史追问无不洁**史，行梅毒检测开单后，病人的报告一直没有看到，一直不知道是什么疾病。这次我遇到第三个病人，我准备彻底了解此类红斑疾病，所以希望大家共同讨论，将过程做成一个诊断指南。感谢大家的参与！